众所周知，肥胖会增加患癌风险，例如结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌和食道癌。据估计，全球可归因于肥胖的癌症病例约占5-10%，其中在发达地区，归因于肥胖的食管癌和子宫体癌的比例超过30%。在某些情况下，肥胖已经超过吸烟，成为肿瘤的主要危险因素。
肥胖通常被定义为体重指数（BMI）>30 kg/㎡。但BMI并不能描述脂肪在人体内的分布，BMI相同的两个人，其脂肪分布可能大相径庭，男、女性的脂肪分布倾向也不一样。
哪些癌症容易胖出来？
肿瘤领域著名期刊Cancer Cell上发表的一项重磅研究分析了14种肥胖特征在19种癌症中的影响。
这项前瞻性研究从2006开始，追踪了近45万人，年龄在37至73岁之间。截止2022年1月，平均随访13.4年，期间共有81355人确诊癌症。
（图片摘要：脂肪对癌症风险的不同影响）
研究发现除了脑癌、宫颈癌和睾丸癌外，其余癌症都与至少一种肥胖特征有关。相较脂肪分布，脂肪堆积与癌症关系更密切。脂肪堆积或分布对结肠直肠癌、食管癌和肝癌的影响在男女性中存在显著差异。
在女性中，肥胖与胆囊癌相关，脂肪堆积与甲状腺癌和妇科癌症相关性更强。
在男性中，肥胖与膀胱癌、胃癌、口腔癌、结直肠癌和黑色素瘤相关性更强，脂肪堆积的男性罹患肝癌、结直肠癌、食管癌以及肝癌的风险更高。
研究还关注了脂肪分布（包括内脏脂肪、皮下脂肪和脂肪比例）与癌症风险之间的关系，结果发现腹部的脂肪囤积会增加某些癌症的罹患风险。
如何控制体重
日常控制体重，需要从吃和动两个方面，从小事做起，改善生活习惯。
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怎么吃
除了清淡饮食，少吃高脂食物，肥胖者还要控制好食物摄入总量，同时保持膳食均衡、丰富多样。
改掉暴饮暴食、爱吃零食的习惯。少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。
炒菜用油要少摄入饱和脂肪，如猪油、牛油；多吃不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可从大豆油、玉米油、葵花籽油中获得。
用豆类和薯类替代一部分精白米面。在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。
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怎么动
建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效降低易胖体质人群的BMI。
以前很少运动的人可从每天走3000~5000步开始，逐步培养运动习惯。体重较重的人运动时，要特别注意保护膝关节，推荐游泳和骑车。
需要提醒的是，减肥需要循序渐进，世卫组织建议每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法对身体损伤小，而且不易反弹。
通过运动和饮食控制半年以上，仍然不能有效降低体重的人，建议通过咨询医生，遵医嘱通过药物治疗等手段来控制体重。
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文字 | 胸部肿瘤一病区（肺癌诊疗一体化中心） 沈娟
来源：老马识途MDT
编辑丨党政办
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