多部位复发,手术屡遭拒 多学科团队助她重获新生



肿瘤复发,
甚至蔓延至身体多个部位,
多次求医无果,
求生希望几乎破灭。

在多家医院拒绝手术的情况下,河南省肿瘤医院组建一支由普外科、骨与软组织科和泌尿外科的多学科团队决定挑战极限,挽救患者的生命。


从左臀到盆腔的侵袭

53岁的张阿姨经历了多次肿瘤复发。

她的恶性外周神经鞘膜瘤在术后短暂缓解,但每次复发后变得更加棘手。

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今年7月,张阿姨的肿瘤再次复发,疯狂生长并扩散至盆腔,甚至包绕了重要血管和神经,如同藤蔓缠绕周围组织,导致其他医院建议放弃手术。

张阿姨在多次求医无果后,来到河南省肿瘤医院找到普外科副主任医师刘发强。

刘发强详细了解病情后,决定收治住院,并向普外科主任李智汇报病情,组织普外科、骨与软组织科、泌尿外科等科室联合会诊。


多学科团队的联合手术

经过多学科团队的精密评估,最终决定手术。

尽管肿瘤位置复杂,周围组织粘连,但评估显示完全切除的可能性依然存在。患者的体力状况也较好,手术后恢复的预期乐观。

手术分为三步进行:

首先,由骨与软组织科主任医师王家强切除左臀部的肿瘤。肿瘤已经与周围的肌肉组织融为一体。王家强像雕刻家般小心翼翼地剥离肿瘤组织,确保不伤及周围的重要神经和血管。

当左臀部的肿瘤成功切除后,团队迅速调整张阿姨的体位,开始第二阶段的盆腔手术。

普外科副主任医师刘发强接手,继续清除盆腔内的肿瘤。肿瘤与盆腔组织粘连,还包裹了左侧输尿管。这是一场对精度要求极高的手术,刘发强每一刀都必须无比精准,避免损伤关键器官。

为了确保患者术后恢复正常的泌尿功能,最后由泌尿外科副主任李靖实施了膀胱肌瓣输尿管成形术。修复并重建输尿管,确保患者术后能够正常排尿。



这场手术历时7小时,团队经过精密协作,成功完成了肿瘤的切除。术后第3天,患者恢复良好,9天后顺利出院。


隐秘的“杀手”

在术后复查时,张阿姨询问道:“为什么平时没症状,等到不舒服时,才发现肿瘤长得很大。”
刘发强解释:“你的肿瘤类型属于腹膜后肿瘤。腹膜后肿瘤就是生长在我们腹腔后面的肿瘤。这个区域像一个隐秘的‘藏身之所’,肿瘤在这里悄悄生长,等到它们长得够大了,甚至侵袭了多个器官时,才被发现。手术是目前治疗腹膜后肿瘤最有效的手段,患者的五年生存率可以达到70%以上。”

普外科主任李智表示,这样的跨学科合作模式为我们未来治疗复杂肿瘤探索了新方法。未来将继续推广这种以患者为中心、多学科合作的模式,为更多像张阿姨这样的复杂肿瘤患者带来希望。




专家介绍





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李智

普外科主任 主任医师

博士,硕士生导师,河南省胃肠道肿瘤微创诊疗中心主任,中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会中青年委员会委员,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员,河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员,河南省肿瘤专业委员会委员,河南省大肠癌专业委员会委员,河南省胃癌专业委员会委员等。主要研究方向为胃肠肿瘤外科的手术治疗和腹腔镜治疗。

坐诊时间:周二上午

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李靖

泌尿外科副主任 副主任医师

博士,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会委员,河南省医师协会泌尿外科青年委员会副组长,河南省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会委员,主要从事泌尿男生殖系统肿瘤的规范化诊治工作。专业技术方向:肾癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌前列腺癌等泌尿男生殖系统肿瘤的外科及综合治疗,擅长各种泌尿外科腹腔镜及腔内手术。主持卫生厅课题一项,获厅科技成果二等奖一项,发表SCI及中华系列科技论文数篇。

坐诊时间:周二全天


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王家强

骨与软组织科 主任医师

硕士,河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员,河南省临床肿瘤学会肉瘤专业委员会副主任委员,河南省健康科技协会骨科疾病诊疗专业委员会副主任委员,中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员,中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员,中国肿瘤防治联盟河南省骨肿瘤专业委员会常委,河南省医师协会骨肿瘤学组委员,美国Thomas Jefferson University Hospital,The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), The Children’s Hospital at Montefiore 访问学者。擅长骨与软组织肿瘤的手术治疗与系统治疗。

坐诊时间:周三全天

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刘发强

普外科 副主任医师
临床型博士,国家卫健委海峡两岸医师交流协会肿瘤分会委员。擅长腹膜后肿瘤,腹盆腔复杂肿瘤,巨大肿瘤,胰腺肿瘤,胃肠及肝胆肿瘤等的外科手术治疗与系统治疗。
坐诊时间:周三上午,周四上午


责编:庞红卫
编辑/撰文:陈玉博
图片由科室提供