近年来，多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS）逐渐成为热门话题，但它依旧带给许多女性困扰和迷茫。不少人一听到这个词，就会不由自主地紧张起来：是不是意味着生育无望？是不是一辈子都要和它纠缠？其实，PCOS虽然常见，但它并没有那么可怕。让我们一起通过科学的视角，重新认识这个“囊”中谜团。
什么是多囊卵巢综合征？
PCOS并不是字面上理解的“卵巢里有囊肿”，而是一种涉及内分泌、生殖、代谢等多系统异常的常见病。据保守统计，全球大约5%-15%的育龄女性患有PCOS，但70%的PCOS患者未被诊断。也就是说，平均每10个女性中就可能有1个受到这种病症的影响，你可能已经身处其中，却不知道这个“囊”友群体有多庞大。
PCOS不仅仅是卵巢里长了“囊”，而是一个涉及身体多个系统的复杂问题。
常见的表现为——
01 月经紊乱
月经稀发（对于初潮已经过了3年的女性来说，一年的月经少于8次），或者不规则出血。
02 排卵障碍（不孕）
由于稀发排卵或者不排卵，受孕可能会变得困难。
03 高雄激素表现
痤疮、脱发、面部和身体多毛等症状可能随之出现。
04 代谢问题
许多PCOS患者会面临体重增加、肥胖等问题。
05 卵巢“多囊样”改变
超声下卵巢可能显示多个小囊泡，但这些其实是未成熟的卵泡，而非真正的囊肿，所以听到“多囊”也不用过分惊慌。
PCOS = 不孕？
不一定！
PCOS确实会增加不孕的风险，据报道70~80%的PCOS可能存在生育问题。而且PCOS女性也面临更高的流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的风险。
但这并不意味着你“注定不孕”或者“流产”，PCOS患者在药物或生活方式调整后可以恢复正常的排卵功能、有效防控妊娠并发症。
常见的助孕方法包括：
● 诱导排卵，如来曲唑和克罗米芬是常用的手段；
● 如果药物无效，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）也是有效的选择。
因此，只要科学应对，成为妈妈并非遥不可及的梦想。
PCOS会遗传吗？
PCOS具有一定的遗传倾向，但并不是100%会传给下一代。研究显示，患有PCOS的女性家族成员，如母亲和姐妹，患病率是20%~40%，高于普通人群。
但PCOS是一种复杂的、多因素致病的综合征，类似于心血管疾病、2型糖尿病和代谢综合征，这与多基因和环境因素共同作用有关。换句话说，虽然你可能遗传了某些易感基因，但通过健康管理，依旧可以延缓或减少PCOS症状的发生。
所以，如果你担心将PCOS遗传给下一代，不妨从现在开始，采取健康的生活方式，控制体重，定期运动，均衡饮食，尽量减少快餐和含糖饮料的摄入。既然我们没法选择遗传基因，那就做好自己能控制的部分，给未来的小宝宝创造一个更好的起跑线。
PCOS能治好吗？
很遗憾，PCOS目前无法根治！这是一种慢性病，但通过长期管理，症状可以被有效控制。
● 生活方式的改变是重要的管理手段，例如控制体重、规律运动、均衡饮食等；
● 此外，药物治疗也是一种有效途径，帮助缓解症状。
常见的治疗方法包括：
使用短效避孕药调节月经周期，抗雄激素药物来减轻多毛和痤疮等症状；
此外，减重也被证明是PCOS管理的一个重要方面，能显著改善排卵和胰岛素抵抗情况。
虽然PCOS无法根治，但它并不是绝症。就像慢性高血压，会一直伴随，需要咱们长期管理，管理好了，就不是问题。所以正确认识PCOS，积极应对，就能让生活质量不受影响。
跟多囊较劲？
吃好、动好、瘦好！
01 饮食与营养
总能量的控制和膳食结构的合理化。
1
建议添加的食品；
水果（如蓝莓、草莓）、蔬菜（如西兰花、甘蓝）、瘦蛋白（如豆腐、鸡肉和鱼类）、高纤维食物、“抗炎”食物（如富含Omega-3脂肪酸的三文鱼和沙丁鱼、坚果、橄榄油）。
低血糖指数（GI）饮食（主要从水果、蔬菜和全谷物获取碳水化合物）有助于调节胰岛素水平，这对患有多囊卵巢的女性尤为重要。
2
限制或者避免的食品；
含有精制碳水化合物的实物、含糖零食和饮料等食品、加工肉类、不健康脂肪的摄入，因为这些食物会加重胰岛素抵抗并增加炎症。
02运动
1
规律的身体活动；
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如步行、骑车、游泳），有助于改善胰岛素敏感性并有益于控制体重。身体素质允许者，可进行高强度运动，每周至少75分钟。
2
力量训练；
阻力训练（如举重或自身体重训练）有助于增加肌肉量，进而提高新陈代谢并改善血糖调节。
3
身心结合的锻炼；
PCOS的女性对压力有更强烈的身体反应（比如焦虑、抑郁），瑜伽、普拉提和太极等身心结合的锻炼不仅能够燃烧卡路里，还能降低加剧PCOS症状的压力水平，提升精神健康。
03 体重管理
即使是轻微的体重减轻（约5~10%），也可以显著改善多囊卵巢的症状，包括月经周期的规律性和生育能力。此外，减重还可以帮助控制胰岛素抵抗、胆固醇水平。但请注意，减重也应循序渐进。
通过这些生活方式的改变，不仅可以改善PCOS症状，提升整体健康，还能降低罹患糖尿病和心血管疾病等长期并发症的风险。
完成生育后，万事大吉？
虽然在完成生育任务后症状可能有所缓解，但防治并发症仍需引起重视。
为了预防和管理并发症，以下几点尤为重要：
01 监测内膜健康
PCOS患者是子宫内膜癌的高危人群，需要进行长期的月经管理，定期进行妇科检查和B超监测。如果暂无生育要求，且无高雄激素血症的患者，推荐采用“左炔诺孕酮宫内缓释系统”（曼月乐环），可在避孕的同时保护子宫内膜。
02 预防代谢综合征
合并胰岛素抵抗的PCOS女性，建议每年1次OGTT检查；已诊断2型糖尿病的患者应在内分泌科进行规范治疗；合并血脂异常的女性，应每3~6个月复查。
03 保持心理健康
PCOS常伴随情绪波动和焦虑，加上与之相关的不孕问题，有时会给患者及其家庭造成严重影响。保持积极心态，适时寻求心理支持，能帮助缓解压力，改善整体健康状态。
结语：
与PCOS共处，科学管理是关键
PCOS并不可怕，只要正确认识它，科学管理，它并不会阻碍你拥有健康、幸福的生活。不过，要记住，PCOS虽然常见，但每个人的情况都是独特的。最好的应对方式是与医生多沟通，找到适合自己的、全面而长期的健康管理方案。
希望这篇文章能够帮助你拨开云雾，正确看待多囊卵巢综合症。如果你或者身边的人正在与PCOS作斗争，请记住，你们不是一个“囊”在战斗。
| 审稿专家
周莹
卓正妇产科医生
首都医科大学硕士
| 参考文献
| 内容团队
医学编辑/达达