【基本资料】
龚某某，女，时年63岁，于2024年1月23日初诊。
【按语】
本案患者已年过花甲，因家中琐事情绪波动，导致肝气郁结，肝胃不和，表现为胃痛频发，嗳气反酸。此病例反映了情绪波动对消化系统的影响，尤其在老年人群中，情绪变化更易诱发消化系统疾病。患者曾服用西药，效果不彰，转而求治于中医。王教授根据中医辨证施治原则，选用疏肝和胃、理气止痛的方剂。
方中北柴胡、黄芩疏肝理气；枳实、桔梗一升一降，行气导滞；木香、姜半夏、姜厚朴、竹茹理气和胃；泽泻、白术、茯苓健脾利湿；甘草调和诸药；炒白芍养血柔肝，与甘草共奏缓急止痛之功效；海螵蛸制酸止痛。全方配伍严谨，既针对病因治疗，又兼顾症状缓解。患者服用原方后，胃痛等症状得到明显改善，但仍有轻度不适，考虑其年老脾胃虚弱，在原方基础上加入党参片，以增强健脾益气之力，体现了中医治疗的整体观念和个体化治疗原则。通过辨证施治，调整方剂，达到调和肝胃，缓解症状的目的。
此案例再次证明了中医辨证施治的有效性，通过精准辨证，选用合适的方剂，可以达到调整脏腑功能，治疗疾病的效果。同时，也体现了中医治疗的灵活性，在保持原方基本结构的基础上，根据患者症状的变化，适时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
（本案编写：王进东名医工作室）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■