一人失能，全家失衡！预防老年失能，要做好这些事……

老年人失能的“痛”，不仅严重危及自身健康，影响晚年生活，更可能波及整个家庭……

老年失能指的是老年人自理功能受损、活动受到限制，以及参与社会交往等功能受限，是一个总括性术语，涉及身体健康、生理功能、社会家庭等方面。通俗的说，就是受疾病、身体功能退化、社会环境等因素影响，导致老年人生活不能够自理，日常起居都需要人帮助。

比如不能自己吃饭、穿衣、洗漱，无法独立行走，甚至大小便失禁等……其最大需求就是照护，所以对于失能老人来说，不仅严重影响心身健康，生活质量大打折扣，还会影响到整个家庭，“一人失能，全家失衡”现象在失能老人家庭较为常见。

失能的发生与高龄和疾病有很大的关系，随着老龄化日趋严重，老年人失能发生率越来越高，据2023 年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，我国失能、半失能老年人约4063万，占老年人总数的18.3%，积极预防老年人失能问题，对于促进其心身健康，提升晚期生活幸福感，减轻家庭和社会的照护负担具有重要意义。

如何预防老年失能

建议这样做

不管是老年人还是家属，都要正确认识衰老，树立积极的老龄观，通过科学、权威的渠道获取老年健康知识和技能，多了解掌握一些老年常见病、慢性病、心身疾病相关防治知识，以及预防跌倒、噎呛等老年健康常识。

建议老年人、特别是患有基础慢性疾病的老年人要定期到医院接受老年综合评估和体检，控制好风险因素，比如高血压既有可能引发脑血管疾病，又可能引起头昏使人跌倒，这些都是导致老年人失能的高危因素。

一日三餐既是日常，也是老年人增强免疫力和抵抗力的重要渠道，所以饮食上要保证维生素和蛋白质的足量摄入，建议以鱼类、蛋奶类、蔬果类食物为主，烹饪方式宜蒸煮为主，少油腻、刺激，戒烟酒。

建议老年人要坚持进行一些适合自己的锻炼活动，适当的运动锻炼，有助于增强体质，改善骨骼肌肉功能，同时增强平衡力、耐力、灵活力和肌肉强度，减少跌倒几率。

建议老年人要多参加社交活动，多与亲友子女交流，丰富晚年生活，避免长期独居、空巢，这是诱发阿尔茨海默病及抑郁、焦虑等心理问题的高危因素，而这些疾病又是导致老年人失能的高危因素。

保持情绪稳定平和，不骄不躁，特别是遭遇创伤性事件后要学会自我调适，若不能缓解则要及时求助医生，要有意识的加强心理健康知识的学习，学会识别焦虑、抑郁等不良情绪和痴呆早期的表现。

如果老年人不慎跌倒，或其他因素导致行动不便等，也要避免绝对静养，长期卧床或坐轮椅不仅容易引起压疮、肺部感染、血栓和肢体功能退化等，还容易使人郁郁寡欢引起心理问题，两者相互作用容易形成更为复杂严重的心身问题，加重失能失智，所以即便卧床或坐轮椅，也建议要定期起身适当活动，多与亲友交流，纾解心结。

      失能是老年人体力与脑力的下降和外在环境综合作用的结果。引起老年人失能的危险因素包括衰弱、肌少症、营养不良、视力下降、听力下降、失智等老年综合征和急慢性疾病。不适合老年人的环境和照护等也会引起和加重老年人失能。积极预防失能，对提升老年人的生活质量，减轻家庭和社会的照护负担具有重要意义。

      一、提高老年人健康素养。正确认识衰老，树立积极的老龄观，通过科学、权威的渠道获取健康知识和技能。

      二、改善营养状况。合理膳食、均衡营养，定期参加营养状况筛查与评估，接受专业营养指导，营养不良的老年人应当遵医嘱调整饮食结构。

      三、改善骨骼肌肉功能。鼓励户外活动，进行适当的体育锻炼，增强平衡力、耐力、灵活性和肌肉强度。

      四、进行预防接种。建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

      五、预防跌倒。增强防跌意识，学习防跌常识，参加跌倒风险评估，积极干预风险因素。

      六、关注心理健康。保持良好心态，学会自我调适，识别焦虑、抑郁等不良情绪和痴呆早期表现，积极寻求帮助。 

      七、维护社会功能。多参加社交活动，丰富老年生活，避免社会隔离。

      八、管理老年常见疾病及老年综合征。定期体检，管理血压、血糖和血脂等，早期发现和干预心脑血管病、骨关节病、慢阻肺等老年常见疾病和老年综合征。

      九、科学合理用药。遵医嘱用药，了解适应证、禁忌证，关注多重用药，用药期间出现不良反应及时就诊。

      十、避免绝对静养。提倡老年人坚持进行力所能及的体力活动，避免长期卧床、受伤和术后的绝对静养造成的“废用综合征”。

      十一、重视功能康复。重视康复治疗与训练，合理配置和使用辅具，使之起到改善和代偿功能的作用。

      十二、早期识别失能高危人群。高龄、新近出院或功能下降的老年人应当接受老年综合评估服务，有明显认知功能和运动功能减退的老年人要尽早就诊。

      十三、尊重老年人的养老意愿。尽量居住在熟悉的环境里，根据自己的意愿选择居住场所和照护人员。

      十四、重视生活环境安全。对社区、家庭进行适老化改造。注意水、电、气等设施的安全，安装和维护报警装置。

      十五、提高照护能力。向照护人员提供专业照护培训和支持服务，对照护人员进行心理关怀和干预。

      十六、营造老年友好氛围。关注老年人健康，传承尊老爱老敬老的传统美德，建设老年友好的社会环境。

从医近20年，擅长老年心血管疾病、老年慢阻肺及便秘等疾病的诊治，在老年急危重症的抢救方面有丰富的临床经验，注重老年综合评估的临床应用。

图片来源：摄图网

编辑 叶静

责编 刘雅婷

编审 王俊