荔湾区“家庭医生+医养结合+家庭病床”全链条服务,守护老年人健康

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荔湾区是广州市老城区,拥有大量老年人口,是老龄化程度较高的区域之一。据了解,截至2023年底,老龄化率31.38%。这一数据反映了荔湾区在面对深度老龄化社会时的挑战和需求。

因此,为积极应对人口老龄化,让老人老有所养,老有所“医”,今年,荔湾区在全区大力推进“百医护老”党旗红惠民工程,着力办好“民生微实事”,通过整合社区卫生服务中心、养老院、社工机构等资源,为老年群体提供“家庭医生—医养结合—家庭病床”全链条服务,畅通为老就医“最后一米”。




家医护老

十年如一日的“特殊照顾”


“我和老伴已经九十多岁,都是患有基础疾病的老人...我们要向贵中心的曾医生表示衷心的感谢....她是我们的家庭医生,对我们俩的病情十分了解,平时对我们的关心十分到位....”如今已是95岁高龄的梁婆婆,仍然精神抖擞。


10年来,梁婆婆一直是曾医生的家庭病床患者,在曾医生团队的指导下康复,得到了梁婆婆全家人的一致好评,还为曾医生送上感谢信和锦旗。


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2015年9月,86岁的梁婆婆面临着脑梗死后遗症、高血压3级以及陈旧性骨盆骨折等多种健康问题。南源街道社区卫生服务中心的曾医生团队为梁婆婆办理了家庭病床,并采取综合的治疗和护理措施,与她的家人保持密切沟通,关注她的日常生活、康复训练和药物治疗等。


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受到如此“特殊照顾”的患者还有很多,家庭医生团队们都在尽自己的所能十年如一日,默默守护有需要的老人,为他们的健康保驾护航。



足不出户

在家也能享受专业医疗护理


家住在金花街三甫社区的冯姨是一名糖尿病性肾病、高血压病患者,由于自行停用药物,出现了全身乏力、常站立不稳以至摔倒的情况。


在居委工作人员的联系下,金花街社卫中心的家庭医生经过初步诊断,建议前往上级医院住院治疗。然而,冯姨本人坚决拒绝住院,因家庭经济困难,且其子梁先生患有脑血管病后遗症,生活自理能力低。在充分了解冯姨意愿后,金花街社卫中心家庭医生团队决定为两母子建立家庭病床。


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通过家庭医生团队每周定期上门为两母子进行诊疗、送药和康复功能训练指导,冯姨的血压、血糖情况稳定,四肢乏力情况也明显好转;梁先生的血压情况基本稳定,功能训练持续进行中,生活自理能力也有所提高。


为避免服错药物,社区护士每次上门都会细心地将药物分放完好。正是这种细致入微的服务,让冯姨和梁先生感受到了家庭医生团队的关爱与温暖。


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“三位一体”的服务模式

解决老人的后顾之忧


家住在西湾和苑85岁的王奶奶享受到“三位一体”的服务模式带来的便捷和关怀。


王奶奶是一位“空巢老人”,子女在外地工作,自身患脑卒中、冠心病、慢阻肺等多种疾病,气温变化,近期病情急性发作,出现发热、头晕、胸闷和呼吸困难等,老人非常紧张,又不愿意麻烦子女奔波。


西村街社区卫生服务中心接到社区居委工作人员反映,派出家庭医生团队为王奶奶进行身体检查、办理入院,经治疗好转后,将王奶奶送回家中并建立家庭病床,家庭医生每周定期上门为王奶奶“送医送药”,解决老人多年来就医难的问题。


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西村街社区卫生服务中心“三位一体”的服务模式:即“全科门诊—住院部—家庭病床”的“一体化”服务保障体系,为家庭病床患者提供“一站式”全程闭环诊疗服务,实现老年人有医疗、康复和护理服务,解决长期卧床、行动不便老年患者就医难题。


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截至目前,荔湾区已经为60岁以上老人建立家庭病床747张次,解决了部分年老体弱、长期卧床或行动不便患者的就医难题。下一步,荔湾区继续大力推进“百医护老”党旗红惠民工程,通过链接“党建+医疗”资源,不断丰富家庭病床服务内涵,满足老年群体的就医需求。随着这项工程大力开展,更多长期卧床、行动不便的患者在家也能享受到住院服务。


【来源 荔湾区卫生健康局】