红网时刻新闻10月15日讯（通讯员 唐海雄）病理是诊断肺结节的“金标准”，当发现肺结节性质不明不能确诊而感到焦虑时，在符合适应症同时排除穿刺相关禁忌症后，可借助CT引导经皮肺穿刺活检来揭开其神秘面纱。
近日，郴州市第四人民医院放射医学影像中心CT介入团队，为一位肺部肿块患者成功实施了CT引导下的穿刺活检术。据悉，这位患者的肺结节在随访一年后明显增大形成肿块，此次入院后完善术前检查，放射医学影像中心CT介入团队蒋书情、曹剑、李宗诒、巫江东、唐海雄为行精准手术并制定术前规划。在CT的引导下，用一根比圆珠笔芯的头还要细的穿刺针，精准穿刺到患者肺部的肿瘤病灶中心，再通过活检枪取出鱼肉样组织，成功取得了满意的病理标本，整个手术过程顺利，用时仅15分钟，术中和术后患者无明显不适，病理结果提示（左肺上叶肿块穿刺标本）腺癌。
自2023年开展CT介入技术，多学科合作已成功为80余位患者，实施了CT引导下全身各部位占位的穿刺活检和脓肿穿刺引流术，在临床疾病早发现和精准治疗方面取得了满意的效果。近年来，郴州市第四人民医院放射医学影像中心团队在科主任易志军、蒋书情的带领下，选派科室骨干先后到国内知名三甲医院进修学习，不断运用新理念、开展新技术，助力临床快速诊断、精准医疗，为百姓提供更加优质便捷的健康服务。
CT引导性肺结节穿刺活检。
科普
在临床上疾病的诊断往往会结合患者的症状、体征、影像学及血清学检查等各项指标，虽然随着影像学、内镜、分子诊断学等的发展，肿瘤的诊断与定位技术不断提高，但有时候这些指标并不一定能够完全确诊疾病，病理学检查作为疾病诊断的金标准对于肿瘤性病变良恶性鉴别、肿瘤分型等起着重要作用，也为后续的诊断与进一步的治疗方案的确定提供重要的依据。所以很多时候为了确定病变性质，得到疾病的金诊断，医生会让患者做穿刺活检。
问题一：什么是CT引导下穿刺活检呢？它的优势和作用是什么？
答：CT引导下穿刺活检是一种在CT导引下对全身各部位靶病灶经皮穿刺取得病理标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术。
优势：1. 微创、安全、准确；2.操作简便、费用低廉；3.适用范围广、并发症少、能为大多数患者接受；4.对于全身病灶的临床定性诊断、制定治疗方案及预后有极大帮助。
作用：1. 确定肿块的良恶性；2.局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划；3.部分恶性肿瘤可以确定病理类型及恶性程度，为临床治疗选择方式及药物提供依据；4.肿瘤可以行基因检测确定能否行分子靶向治疗。
问题二:活检针在人体内穿刺，看不见摸不着，怎样才能精准穿到病灶内？
答：CT引导能为穿刺指明方向，因为CT能清晰的显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区，能明确显示与临近血管、神经等的良好解剖关系，所以可以精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓等，从而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理准确率。
问题三:病人能不能承受，会不会很疼？
答： CT引导下经皮穿刺活检属于微创操作，操作过程中仅使用局麻即可，绝大多数患者无明显感觉，操作结束后卧床休息，密切观察，有情况及时通知值班医师，一般操作后无明显不适次日即可正常活动。
目前郴州市第四人民医院放射影像中心CT介入团队常规开展包括肺、肝、肾、淋巴结、腹膜结节、软组织肿块及骨穿刺活检术等全身各部位穿刺活检术，穿刺准确率高达98%，为临床疾病的诊断与治疗提供了有力支撑。