10月16日，是小宋摆脱癫痫一周年的日子。小宋的康复和PET/CT/MR（DTI）联合显像“定位”癫痫灶技术密不可分。这项全国首创技术自开发以来，已经为数百名癫痫患者精确“定位”癫痫病灶。
昆明高尚影像中心副主任医师杨洪文介绍，这项技术将PET/CT/MR（DTI）三种技术的检查结果通过联合显像，再通过数据处理精准“定位”病灶。这项技术的开发和临床运用，为云南精确诊断癫痫病灶增加了新型的医疗力量。
9岁的小宋患上癫痫
家在临沧的小宋9岁开始就不断地发生癫痫。“一发病，他就大喊大叫，醒来后什么都不记得了。”小宋的父亲说。小宋曾因为癫痫病发作摔伤很多次。 去年10月份，小宋一家来到昆明找到杨洪文。他介绍，癫痫的发病分为特发性癫痫和继发性癫痫。特发性癫痫是目前常规CT、MR检查技术发现不了的癫痫，其发病多与遗传有关，一般认为是大脑皮层发育不良会致病。继发性癫痫由各种脑部疾病继发导致。脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等疾病发生后有可能导致继发性癫痫。
“癫痫可以理解为大脑不规则异常放电或电传导异常。正常的大脑的‘电流’是稳定的。癫痫发病后大脑内部的‘电流’不稳定。”杨洪文说。癫痫病灶处基本上存在两个方面的问题，第一是突发产生或者产生过量电流；第二是传导电流的通路出现问题。“通俗地讲‘过度放电’‘异常放电’‘导电不佳’都会出现癫痫。”杨洪文说。 在没有PET/CT/MR（DTI）联合显像技术前，单一CT和MR对癫痫病灶“定位”存在困难，导致确诊率低于50%。没有准确的定位，也就谈不上精确治疗。联合显像技术能准确捕捉脑部病变后糖代谢变低和脑皮质形态结构的异常情况，从而确诊癫痫病灶。
在联合显像技术下，小宋的脑部左侧顶叶有明显糖代谢降低、脑皮质发育和神经纤维分布异常的区域，经过联合显像技术，就能准确捕捉癫痫病灶。
癫痫应及早治疗
去年10月份，精确找到癫痫病灶的小宋被送进了手术室。“手术后一年都没有发病了，孩子也变得自信了。”10月16日，小宋的父亲说。
4岁开始发病的小周就没有小宋幸运。小周4岁时会发现短暂呆滞、手舞足蹈等情况。最严重的时候，一天能发生20多次。目前，因癫痫导致的意外摔伤、恐惧和抑郁情绪随时伴随着13岁的小周。
去年，经过检查，小周的癫痫灶终于找到。然而，因为担心手术风险，小周选择保守治疗。“现在在吃药，癫痫还在发作。”10月16日，小周的爸爸无奈地说。
杨洪文介绍，癫痫的发病呈现出儿童多见、青少年和成年人常见，老年人发病率低的特点。据统计全世界有5000万癫痫患者，其中，很大一部分患者是青少年和儿童，他们中绝大多数患者因找不到癫痫病灶而得不到有效治疗。
杨洪文建议，为了最佳的治疗效果，癫痫的治疗应该及早治疗。家属对婴幼儿观察孩子是否有发呆、抽搐等症状。如果发现孩子有癫痫症状，一定要有先确诊后治疗思路，为孩子选择一条最安全的治疗方案。
昆明日报全媒体记者：侯玉才 文/图
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