荷兰超过350万人患慢性疼痛症

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划重点

01荷兰调查机构Ipsos I&O显示,荷兰有超过350万人患有慢性疼痛症,被称为“疼痛流行病”。

02慢性疼痛症患者数量超过心血管疾病、糖尿病和癌症等主要疾病患者。

03由于人口老龄化,预计患者数量将继续增加。

04事实上,许多医生对疼痛作为一种慢性疾病的治疗知之甚少,导致过度使用阿片类药物。

05荷兰麻醉专家协会提出慢性疼痛解决方案议程,包括投资科学研究、扩大医疗培训和加强疼痛专家与家庭医生之间的合作。

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荷兰调查机构 Ipsos I&O 的调查表明,荷兰有超过 350 万人患有慢性疼痛症,委托进行这项调查的专门研究疼痛的麻醉师将其称为“疼痛流行病”。


患有慢性疼痛症状的人比患有心血管疾病、糖尿病和癌症等主要疾病的人还要多。由于人口老龄化,预计患者数量还会增加。


慢性疼痛症可能是癌症治疗或骨科手术后遗症的结果,特别对老年人有影响。


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麻醉师兼疼痛专家、荷兰麻醉专家协会NVA副主席维勒(Frank Wille )说,“然而,我们很少将疼痛视为一种疾病,”慢性疼痛通常仍被视为只是一种症状,而不是一种疾病。”


当疼痛持续超过三个月,并且与受伤、疾病或手术等急性原因没有直接关系时,疼痛就会变成慢性症状。


这种疼痛通常会导致人们变得不那么活跃,从而导致社会孤立。维勒说:“实际上是出于我们内心深处的恐惧。通常疼痛是一个警告信号,精神需要放松。但对于慢性疼痛发生后,情况往往并非如此。”


造成疼痛的最初原因,如癌症的放射治疗已经过去了。然而,疼痛可能会持续存在,因为神经有时会因辐射而受损。


事实上,患者可以忽略疼痛,但通常是不可能的。因为疼痛已经变得如此强烈,有些人由于疼痛甚至根本无法行走。


调查显示,超过四分之一的患者工作能力受到限制,七成的患者在日常生活中遇到困难,四分之一的患者出现心理健康问题。


维勒说:“如果你因为疼痛而无法离开家、无法工作或很难见到朋友,那么,抑郁症即将来临。”


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目前,荷兰有超过一百万人使用阿片类药物(opioïden)来抑制疼痛,这是些重度止痛药,很容易让人上瘾。预计近年来的使用量将继续增加。


在新冠大流行期间,使用量略有下降,部分原因是手术减少了。


阿片类药物又称类鸦片,维勒说:“阿片类药物的问题在于它们会完全麻痹你的感觉,所以,如果你上瘾了,真的不会再做任何事情,而且常常会与外界失去联系。”


根据麻醉医师专业协会的说法,一些医学专家和家庭医生开阿片类药物的时间过长,无论是否出于患者自身的要求。麻醉师表示,这是因为普通医生对疼痛作为一种慢性疾病的治疗知之甚少。


荷兰麻醉专家协会今天提出了慢性疼痛解决方案议程,其中包含向第二议院和卫生部提出的更好地治疗慢性疼痛的建议。重点是对科学研究的投资、扩大医疗培训以及加强疼痛专家和家庭医生之间的合作。


当然,确实有一些不使用阿片类药物来治疗慢性疼痛的选择,特别是在神经损伤引起疼痛的情况下。


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治疗抑郁症或癫痫症的药物也很有效,因为这些药物可以镇静神经组织,减轻疼痛。与此同时,与阿片类药物相比,这些物质成瘾的风险通常微不足道。


维勒说:“但许多医生不知道这一点,你不能责怪他们,因为大多数医学培训课程中都没有或几乎没有发生这种情况。自 2019 年以来,我们在阿姆斯特丹开设了有关课程。今年以,在家庭医生培训中变得更加广泛。作为麻醉师,我们认为这实际上应该在荷兰全国范围内推广。”


维勒预计,在这种情况下,慢性疼痛的社会影响可能会受到限制。


荷兰目前有 90 多家专门治疗疼痛症状的诊所,“对于 350 万患者来说,这只是沧海一粟。我认为,由于培训的改进,家庭医生可以发挥作用。有了更多的知识,他们还可以负责任地开出正确的治疗神经疼痛的药物。”



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