潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 陈雨虹 吴婧
每年的10月20日是世界骨质疏松日。随着年龄的增长，人体内的钙质逐渐流失，骨头内部“海绵”般的骨组织变得稀疏甚至断裂，出现了骨质疏松。
人口老龄化趋势加剧，公众对于骨质疏松疾病知晓率仍然较低，当老人发生骨折后，家属才意识到问题严重性。
“老年人跌倒其中一个原因是骨质疏松，钙参与了神经肌肉的活动，上了年纪，身体协调性差，轻轻一摔，就可能引发骨折风险。”
不久前，金女士82岁的老母亲意外摔倒在了浴室，手腕肿得厉害，万幸的是，经过检查骨折情况并不算严重，在结束诊疗后，医生建议女儿也进行一次骨密度筛查。金女士夜间时常因小腿抽筋痛醒，可能是骨质疏松早期的“信号”。
图源：图虫
骨质疏松“偏爱”女性，在原发性骨质疏松症的两个主要分型中，绝经后女性发病和年龄增长相关性发病患者比例约为9：1。在浙江医院三墩院区骨质疏松病联合门诊，浙江医院党委委员、副院长宋柏杉主任医师指出。
目前，双能X射线是诊断骨质疏松的“金标准”，绝经后女性建议每年去医院做一次骨密度检查。日常生活中，出现关节、肌肉疼痛，夜间双下肢抽筋等情况需要引起重视。
公众对于骨质疏松的认知就是“补钙”，怎么补才科学呢？宋柏杉解释，很多人存在这样一个误区，婴幼儿阶段喝奶补钙，成年以后就不重视钙的摄入。
“三四十岁正处于生理巅峰，这个阶段应当提前储备更多的钙，来应对后面的流失。”
别看一粒钙片体积很大，能被人体真正吸收的部分仅占二三成左右，钙的吸收主要靠维生素D3的参与。“成人补钙，建议每天服用一次碳酸钙，并搭配维生素D3”。
骨质疏松年轻化主要来自继发因素，与女性哺乳期、妊娠期钙量摄入不足、饮食不当等息息相关。上班族熬夜、习惯咖啡“续命”，其中的咖啡因成分会影响人体胃肠道对钙的吸收。还有些女性防晒“功课”做太好，人体不接受紫外线也会影响维生素D的合成。
图源：图虫
门诊中以老年女性居多，自认为是慢性腰痛，熬不住疼痛了才来医院。慢性腰痛主要是酸胀痛，通过几个动作能够明显区别，躺下、起床、翻身时如果疼痛剧烈，高度怀疑是骨折。
问诊中,宋柏杉会让患者回忆发病之前做了哪些事，“对于骨质疏松人群来说，打个喷嚏，弯腰提水都要慎重……脊柱某个点位有明显痛感，往往是出现了脊柱压缩性骨折。以前诊断骨质疏松的标准是骨密度T值小于-2.5，诊疗指南进行了修订，增加了髋部、脊柱发生了脆性骨折，即可诊断为骨质疏松症。”
和不少老年人一样，70岁的李阿姨（化名）骨折后不愿意微创手术，想要保守治疗。被告知需要卧床治疗后，老人在家躺不住，自觉身体好一点了就下来走动，两三个月过去，腰部痛感仍在。
通过磁共振检查发现，李阿姨的骨折部位非但没有愈合，通过前后片子对比，原来骨折压缩了骨高度的1/3,现在到了2/3的程度，最后不得不面临手术。
骨质疏松患者用药的依从性也较低，不同于糖尿病、高血压等慢病，老人不按时吃药，身体就会发出明显的数值“警报”。老人想起来才吃上一片药，等发生骨折长期卧床，可能会出现多种并发症危及生命。骨质疏松患者的管理显得尤为重要。
骨质疏松症的治疗需要采取综合性的策略，通过多学科联合门诊的诊疗方式，骨科联合中西医内科、老年科、内分泌科、妇科等多个学科，对高危风险人群进行全面的评估指导及治疗期跟踪随访。对于更年期女性来说，激素替代疗法、中医调治等都是有效的防治手段。
延伸阅读
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一、暖心免挂号费活动
70岁以上老年人在2024年10月14日-20日来浙江医院两院区就诊，专家号和普通挂号费全免。
10月17日全天两院区专家号和普通挂号费全免。所有号源均通过网上或现场预约。
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温馨提醒：小票领取地点在门诊大厅，先到先得，发完即止。
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