【来源：南京晨报】
今年38岁的陈女士，停经3月余，情绪暴躁，入睡困难，偶有潮热出汗，于是来到江苏省第二中医院就诊。“主任，我到底是怀了，还是进入更年期了？”陈女士焦急地跑到妇科毛洁主任专家门诊，主任详细询问病史，建议接受进一步相关检查。
妇科B超提示“子宫内膜厚6mm”。检查性激素E2 180mmol/L，FSH 26U/L，LH 12U/L。毛洁介绍，陈女士考虑为“早发性卵巢功能不全”，还未达到“卵巢早衰”的阶段。
那么，什么是早发性卵巢功能不全？毛洁介绍：早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）>25 U/L、雌激素水平波动性下降。
POI的发病率为1%~4%，全球性POI发病率的分析显示为3.7%。根据是否曾有自发月经，分为原发性POI和继发性POI。女性卵巢功能减退是一渐进发展过程，与POI相关的两个疾病状态为卵巢储备功能减退（DOR）和卵巢早衰（POF）。
POI的影响因素有哪些？
（1）遗传因素：POI在遗传学上具有高度异质性，有阳性家族史者约占10%（5.0%至37.5%）。
（2）免疫因素：自身免疫功能紊乱可引起卵巢功能损伤而导致POI。4%至30%的POI患者合并自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见。其次为Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。POI常被认为是全身多腺体综合征的一部分。
（3）医源性因素：手术、化疗、放疗等医疗干预可能影响卵巢功能，尤其是那些直接累及卵巢或盆腹腔区域的治疗。
（4）环境因素：长期接触某些环境因素，有机磷类、有机氯类和拟除虫菊酯类等农业杀虫剂，双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯、对羟基苯甲酸酯、多氯联苯及全氟烷基类化合物等有机化合物，均会对卵巢功能产生不利影响。
（5）病毒感染：某些病毒感染，特别是流行性腮腺炎和艾滋病，也可能与卵巢早衰有关。
（6）生活方式：不良的生活方式，如长期吸烟、饮酒、熬夜及反复染发，也可增加卵巢早衰的风险。
对于早发性卵巢功能不全的治疗，毛洁主任表示，由于早发性卵巢功能不全的发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。目前的主要措施是对症处理，预防POI，要做到少熬夜，不节食，健康地运动减肥，坚持锻炼，增强体质，放松心态，保持心情愉悦。还要注意饮食，均衡膳食营养，选择豆制品等安全的补充植物性雌激素的食疗方法。
通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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