复杂且高难 山东大学齐鲁医院青岛院区普通外科完成3例腹腔镜下胰十二指肠切除术

图片

齐鲁网·闪电新闻10月18日讯 (山东台综合广播 傅聪)胰十二指肠切除术涉及到整个上消化道重建,手术难度系数大,术后容易出现多种并发症,是普通外科最为复杂、难度最高、最有风险性的标志性手术之一,也是不少外科医师望而止步的手术。

近期,山东大学齐鲁医院青岛院区普通外科肝胆胰外科专业实施了3例腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)。3例手术均是在普通外科主任姜远辉主任医师的指导下,由郑立杰副主任医师、鲁志华副主任医师作为“双主刀”核心成员组成的手术团队完成。

图片

三位患者分别被诊断为十二指肠乳头癌、胆总管下端癌和壶腹周围癌。手术过程顺利,患者术后均恢复良好,且患者术后舒适度体验及更快的恢复过程均较开腹手术优势明显。

3例手术均进行了完备的术前规划,尤其是团队成员利用软件及工作站对术前薄层增强CT进行了三维重建,以增强薄层CT扫描及血管的三维重建为基础的解剖学评估,让手术中每个步骤精准实现术前的规划:

在进行规范标准的淋巴结清扫同时,对于变异右肝动脉保护和重要的动脉血管(GDA、DPA和IPDA等)的根部离断,均做到了精准解剖和切实可靠的结扎离断;对于胰肠吻合均采用了经典的改良版Blumgart吻合方式;术中均做了GDA的肝圆韧带包裹和胰肠吻合口下的衬垫等;手术中从多角度多方面利用多种技术细节来减少术后胰漏的发生,降低术后因严重胰漏引起腹腔感染出血的严重并发症的发生率。

3台手术时间均控制在5-6小时,术中出血均不到100ml。

图片