普及率才20%,HPV疫苗缘何迅速退温?

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 余杨 梁笑

“现在不用约了,直接来打就行。”这是记者连日来拨打湖南多家HPV疫苗预约接种点得到的统一答复。HPV疫苗有没有必要打?疫苗为什么不难约了?省内有无针对适龄女孩实现免费接种?记者就此做了一番探访。

湖南省妇幼保健院妇女保健部主任吴颖岚介绍,HPV全称是人乳头瘤病毒,目前发现的HPV有200多种型别,根据致癌性不同分为高危型和低危型。在全球范围内,HPV被认为是宫颈癌的主要病因之一,每年造成数十万女性的健康风险,近99.7%的宫颈癌与HPV高危型持续感染有关。 

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据统计,到2023年底,我国适龄妇女(9-45岁)HPV疫苗接种大约为20%。从2017年HPV疫苗进入中国,最开始一苗难求,后来很多地方为了保证疫苗供应的公平性,还出台了一系列的政策,2019年国产疫苗上市以后疫苗的供应紧张得到了明显的缓解。“但是2024年开始,无论是进口还是国产的疫苗,都出现了明显的供应量增加,然而大家接种疫苗的热情却明显下降。”吴颖岚说。

吴颖岚介绍,社会上也有很多反对疫苗的声音,比如认为疫苗会影响生育以及出现其他副反应等。其实世界卫生组织已多次发表声明,对疫苗的安全性给予了充分的申明,目前已经获批上市的,无论是进口的还是国产的疫苗,均有大量的临床研究以及真实世界的数据体现了其有效性及安全性。

“出现疫苗遇冷主要的影响因素,还是大众对疫苗不了解,担心疫苗的副作用对疫苗是否有效存在疑问,还部分家长认为年龄小无需接种。”吴颖岚称,HPV疫苗是目前唯一能预防恶性肿瘤的疫苗,是宫颈癌的一级预防措施,也是目前有望通过疫苗接种+宫颈癌筛查以及规范诊治能被消除的恶性肿瘤。高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌主要病因,在人群中HPV的感染十分常见,预防感染最好的方法就是接种疫苗,而且在没有开始性生活的时候接种疫苗,产生的抗体效价高,持续时间长,效果更佳。

记者关注,2020年世界卫生组织提出加速消除宫颈癌的倡导,其中一个指标提出到2030年,15岁以下的适龄青少年女性HPV疫苗接种率达到90%以上。从2006年研发上市,欧美很多国家就已经将其纳入免疫规划在青年女性中广泛推广,第一目标人群是9-14岁的女性,至今已经有100多个国家 为青少年女性提供免费接种。而且取得了非常明显的效果,大幅降低了宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。

我国目前也有十多个省市将HPV疫苗纳入了青少年女性的免费接种范围,如广东省、海南省、福建省、内蒙古等,长沙自去年开始4个城区将初中一年级女生 HPV疫苗纳入免费接种。“青少年女性的疫苗接种与家长对疫苗的认知息息相关,所以开展疫苗相关的科普宣传以及咨询答疑非常重要。”吴颖岚说。