【来源：黄山日报】
在当今快节奏的社会生活中，健康问题日益成为人们关注的焦点，而高尿酸血症作为一种常见的代谢性疾病，正悄然威胁着男性的健康。本文将全面剖析高尿酸血症的定义、病因、危害，特别是其对男性健康的特殊影响，并提供详尽的预防与治疗策略，旨在增强公众特别是男性群体对这一“隐形杀手”的认识与防范意识。
一、高尿酸血症的定义与病因
高尿酸血症，简而言之，是指血液中尿酸浓度异常升高的一种状态。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏排泄。正常情况下，人体内的尿酸生成与排泄保持动态平衡，但当这一平衡被打破，如尿酸生成过多或排泄减少，就会导致高尿酸血症的发生。
尿酸生成过多的原因多样，包括高嘌呤饮食（如过多摄入红肉、海鲜、啤酒等）、遗传因素导致的酶缺陷，以及某些疾病的用药（如白血病、淋巴瘤治疗中使用的化疗药物）。尿酸排泄减少则多与肾脏功能下降、使用利尿剂或某些药物（如阿司匹林），以及慢性铅中毒等因素有关。
二、高尿酸血症对男性健康的特殊危害
高尿酸血症对男性的危害尤为显著，它不仅影响关节、肾脏、心血管系统，还对男性的生殖健康和性功能构成威胁。
关节损害：痛风是高尿酸血症最常见的并发症之一，尤其偏爱男性。痛风发作时，关节剧痛难忍，常伴有红肿、发热，严重时甚至导致关节变形，影响日常活动。
肾脏病变：长期高尿酸血症可引起尿酸盐沉积于肾脏，形成尿酸结石，损害肾功能，最终可能导致慢性肾衰竭。此外，高尿酸还可直接损伤肾小管，促进肾脏纤维化进程。
心血管风险：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，可增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发病风险。尿酸的沉积可促进血管壁炎症反应，加速动脉硬化。
代谢紊乱：高尿酸血症常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病并存，形成恶性循环，加重病情。
生殖健康影响：研究表明，高尿酸血症与男性不育症有一定关联。高尿酸可能通过影响精子的生成、成熟及功能，导致精子数量减少、活力下降，从而影响生育能力。此外，高尿酸还可能干扰性激素平衡，引发性功能障碍。
三、高尿酸血症的预防与治疗
针对高尿酸血症，预防胜于治疗，而治疗则需综合施策。
饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、浓汤等，增加蔬菜、水果、全谷物的比例，保持饮食均衡。同时，多饮水，每日至少2000毫升，有助于尿酸排泄。
生活方式改善：戒烟限酒，尤其是避免饮用含嘌呤高的酒精饮料。规律运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于控制体重，提高身体代谢能力。
药物治疗：对于尿酸水平持续较高或已出现并发症的患者，需在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
定期监测：建议高危人群（如有家族史、肥胖、高血压等）定期进行血尿酸检测，以便及时发现并干预。
心理调适：高尿酸血症及其并发症可能给患者带来心理压力，应保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助。
四、男性为何更需警惕
男性作为高尿酸血症的高发群体，一方面是因为男性在饮食习惯上更倾向于高蛋白、高脂肪的食物，且社交场合中饮酒更为频繁；另一方面，男性在职业和家庭中的角色往往使他们承受更大的压力，缺乏足够的时间进行健康管理。此外，值得注意的是，年轻女性由于体内雌激素的作用，较少发生高尿酸血症，男女发病率比值显著，这也进一步凸显了男性群体对高尿酸血症的防范需求。因此，男性更应提高警惕，通过健康的生活方式调整，积极预防高尿酸血症的发生。
五、社会层面的支持与倡导
除了个人层面的努力，社会各界也应加强对高尿酸血症及其危害的宣传教育，提高公众认知度。医疗机构应提供便捷的检测服务，企业可推行员工健康计划，鼓励健康饮食和适量运动。同时，政府应出台相关政策，引导食品行业生产低嘌呤、健康食品，共同营造有利于预防高尿酸血症的社会环境。
·宁国市人民医院内分泌科 钟珊·
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