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随着人类寿命的延长，阿尔茨海默病、痴呆和帕金森病（PD）等神经退行性疾病的发病率逐渐增加。2型糖尿病是认知障碍的重要危险因素之一，与这些神经退行性疾病的发展加速有关。最近，来自首尔延世大学医学院的研究团队在《神经病学》杂志上发表了一项研究，揭示了钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在2型糖尿病患者中可能具有降低痴呆和帕金森病风险的作用。

2型糖尿病是全球范围内常见的慢性疾病，其不仅影响血糖控制，还与多种并发症相关，包括心血管疾病和神经退行性疾病。SGLT2i是一类通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平的药物。近年来，有研究表明SGLT2i除了降糖作用外，还可能改善线粒体和溶酶体功能，从而在神经退行性疾病中发挥积极作用。

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研究数据来自韩国国家健康信息数据库，参与者为40岁及以上的2型糖尿病患者，在2014年9月1日至2019年12月31日期间接受抗糖尿病治疗至少90天。

参与者被分为两组：SGLT2i使用者和非使用者。主要结果为痴呆或痴呆亚型以及帕金森病的发生，次要结果为全因痴呆（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他痴呆）和帕金森病的复合结果。

研究评估的SGLT2i药物包括达格列净、恩格列净、艾格列净和伊格列净。SGLT2i使用组包括单药治疗或与其他药物联合治疗的患者，对照组为使用其他口服抗糖尿病药物的患者。

通过对35万余名2型糖尿病患者的回顾性分析，研究人员发现，与使用其他口服抗糖尿病药物相比，使用SGLT2i与血管性痴呆风险降低31%、帕金森病风险降低20%有关。此外，SGLT2i的使用还与全因痴呆和帕金森病的复合风险降低22%有关。

这些结果不受性别、糖尿病并发症、合并症和药物使用的影响，表明SGLT2i在不同人群中的广泛适用性。

SGLT2i通过改善线粒体和溶酶体功能，可能在神经退行性疾病中发挥保护作用。具体来说，SGLT2i可以减少炎症因子的产生，增强细胞的抗氧化能力，从而减缓神经退行性病变的进程。

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这一发现为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择。医生在制定治疗方案时，可以考虑将SGLT2i纳入其中，以降低患者未来发生痴呆和帕金森病的风险。

尽管这项研究提供了有力的证据，但仍需更多长期研究来观察SGLT2i在神经保护方面的作用是否稳定且持久。此外，还需要进一步探讨SGLT2i的具体作用机制，以便更好地理解其在神经退行性疾病中的潜在益处。

随着全球2型糖尿病患病率的不断上升，寻找有效的预防和治疗方法变得尤为重要。SGLT2i作为一种既能控制血糖又能提供神经保护的药物，为改善2型糖尿病患者的长期健康状况提供了新的希望。

参考

Kim, Hae Kyung, et al. "SGLT2 Inhibitor Use and Risk of Dementia and Parkinson Disease Among Patients With Type 2 Diabetes." Neurology 103.8 (2024): e209805.