潮新闻客户端 通讯员 王翔剑 邓媚 李雅丽 章晓玥
口腔疾病虽小，却也威力无穷，让人茶不思、饭不想、夜不寐，叫苦连天，却又无可奈何。
口腔黏膜疾病很常见，包括口腔溃疡、各种病毒或真菌感染、过敏性口炎、口腔扁平苔藓、灼口综合征等。此外，还有一类口腔糜烂疾病，一旦发生，往往对患者生活、饮食造成严重影响。
前段时间，67岁的楼伯伯（化名）舌部出现大面积糜烂，疼痛剧烈，无法进食，便前往浙大二院口腔内科就诊。医师检查后发现，楼伯伯上腭、双颊、舌部等黏膜大面积红肿、糜烂，伴有明显渗出，触痛明显。
无独有偶，82岁的周奶奶（化名）因唇部黏膜糜烂，伴疼痛不适，影响进食、说话。医师也发现周奶奶上下唇红部及周围皮肤、口腔内前份黏膜大面积糜烂面，渗出明显。
通过病史采集分析可能的病因，医师判断，两位老年人是由于“误食”洗涤剂等造成了口腔黏膜糜烂。经过抗感染治疗后，两位老人口腔黏膜糜烂完全好转。
都说“东西可以乱吃，但话不可以乱说”，此言差矣！东西确实不能乱吃！口腔科医生总能接诊到“误食”导致“烂嘴”的患者，不仅影响口腔健康，严重的还可能威胁其它脏器。
来源：图虫网
医生总结了引起口腔黏膜糜烂的常见原因：
No.1 误食洗涤剂等有腐蚀性的物质
例如洗涤剂含有硫酸盐、磷酸盐、表面活性剂等，具有强碱性，液体流经途径对口腔黏膜及胃肠道黏膜有化学性烧伤作用，出现红肿、糜烂溃疡，吞咽困难；此外，严重的“误食”还可能造成消化系统、呼吸系统、肝肾功能等多脏器损伤。
No.2 进食过烫过硬等食物
可致口腔黏膜形成血疱，血疱破溃后可形成口腔糜烂。
No.3 单纯疱疹病毒等感染
可致口腔黏膜出现大面积糜烂面。
No.4 药物过敏性口炎
药物可通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等途径进入过敏体质者机体内引起的口腔黏膜超敏反应性，可致口腔黏膜出现大面积糜烂，严重者可伴有皮损、眼部、生殖器等病损。常见的药物有解热镇痛药（如阿司匹林）、抗生素类药物（如青霉素）、中成药（如牛黄解毒片）等。
No.5 大疱性自身免疫性疾病
天疱疮、类天疱疮等大疱性自身免疫性疾病，会导致口腔黏膜出现大面积糜烂，严重者也会伴有眼部、面部、头部、背部、外阴、肛周等部位损害。
口腔糜烂的治疗，尤其是病程大于半个月，累及范围较大的病损，治疗重点是尽量寻找可能的诱因及病因，消炎、止痛、促进糜烂愈合、防止继发感染。
① 口腔糜烂出现轻微疼痛，范围较局限者，请勿太过焦虑担心，一般7-10天可自行缓解；若短期内不能自行缓解，应以局部用药为主；老年患者、消化吸收功能差者，可适量补充B族维生素；若2-4周还不能改善者，则应及时咨询求诊，排查可能的病因，以便针对性治疗。
② 出现口腔黏膜糜烂，短期不能愈合者，应留意糜烂前是否有进食过烫、过硬的食物，或感冒发烧、加班熬夜致抵抗力下降等情况，是否有因身体不适服药史，糜烂处是否有起疱，是否伴有其他部位病损（比如眼部、全身各部位皮肤）等，可在就诊时提供给医生。
③ 对于因“误食”所导致的口腔黏膜糜烂，不要自行催吐，以免液体误入肺部造成进一步的并发症；避免大剂量喝水以求稀释中和，会诱发呕吐、促进液体吸收等引起并发症。可服用牛奶、蛋清等中和，减少损伤；保持镇静，即刻联系急救中心获得专业救助，尽可能详细告知医务人员所服液体的种类、所服剂量以及服用的时间和经过。
口腔糜烂也重在预防，尤其对于过敏体质者，切勿乱用药，特别是消炎药以及一些不明成分的中成药；若怀疑是药物所引起的，应及时停用可能的药物。其次，要加强对洗涤剂等危险物品的管理，可放置在高处或固定位置，并使用安全包装，避免将散装的洗涤剂装入废弃的饮料瓶、塑料袋中，可在洗涤剂的外包装上做好标签。此外，要避免过于粗糙、烫食物对口腔黏膜的不良刺激。另外，也需注意保持好口腔卫生及乐观的精神心理状态，注意作息规律，保证睡眠质量，避免过度劳累，提高免疫力。
此外，我们也要关注老年人特殊群体。
浙大二院口腔内科的医生们关注到，老年人口腔问题不仅是家常便饭，因“误食”洗涤剂等特殊原因造成的口腔糜烂很多见。然而，他们往往因为各种原因耽误治疗（例如功残疾、阿尔茨海默病、经济压力、缺乏陪伴和沟通等），对疾病认知也格外薄弱，需要社会给予更多关注。
老年患者口腔健康问题主要包括：蛀牙、牙周病、牙髓病、牙齿缺少、各类口腔黏膜疾病、颌面部急慢性感染、良恶性肿瘤等。老年人口腔疾病患病率高，发展速度快、自我修复能力弱，预防老年人口腔疾病的发生、早期治疗对于老年人的身心健康至关重要。
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