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卢煜明院士:连通医学与科学间的桥梁

AI划重点 · 全文约1931字,阅读需6分钟

1.香港中文大学候任校长、中国科学院院士卢煜明荣获2024医学界价值医疗大会暨第五届泰山奖颁奖仪式的“泰山奖-临床研究奖”。

2.卢煜明院士被誉为“无创产检之父”,其突破性“无创性产前诊断(NIPT)”技术已在超90个国家落地应用,每年为全球孕妇提供累计超1000万次标准治疗的无创产前检测。

3.除此之外,卢煜明院士还发明了能检测多种癌症的新技术,该技术已被《麻省理工科技评论》评为2015年的十大重要创新。

4.卢煜明院士强调医生和科学家是医学与科学之间的桥梁,他希望通过探索日常生活中的现象,发现看似没有关系的现象之间的相似性,最终实现医学突破。

以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考

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整理 | 凌 骏


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香港中文大学候任校长、中国科学院院士卢煜明


10月19日,“2024医学界价值医疗大会暨第五届泰山奖颁奖仪式”在上海市杨浦区召开。香港中文大学候任校长、中国科学院院士卢煜明出席现场,他是今年“泰山奖-临床研究奖”的获得者,卢煜明院士在无创产前检测、癌症筛查领域取得的一系列突破性成果,对全球医学发展产生了深远的影响。


卢煜明院士是全球无创产前基因检测的奠基人,被誉为“无创产检之父”,他在2011年推出的突破性“无创性产前诊断(NIPT)”技术,如今已在超 90个国家落地应用,每年为全球孕妇提供了累计超1000万次标准治疗的无创产前检测。


此前,卢煜明院士已接连获得了有着“诺奖风向标”之称的国际奖项:汤森路透引文桂冠奖(化学)、科学突破奖–生命科学奖、拉斯克临床医学研究奖。谈及数十年的科研生涯,卢煜明院士此次发表获奖感言称:


“我自己是一个科学家,也是一名医生,‘医生-科学家’是医学和科学之间的桥梁,我的研究集中在怀孕前的检测和癌症筛查,可以说是在人生最初和最后,来帮助病人。”


以下内容整理自卢煜明院士在第五届“泰山奖”上的主题演讲:


30多年前,我在英国牛津大学攻读医科。作为一名医学生,其中一门重要科目是妇产科。我了解到,孕妇怀孕时想知道胎儿健康情况如何,诊断胎儿的染色体疾病,需要通过羊膜穿刺技术,但这种有创的方式可能会对胎儿产生影响。


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在牛津大学读书时的卢煜明


我当时就想,有没有可能发明一个新方法,直接通过孕妇的血液,就可以检测到胎儿的染色体或是DNA。


最早的思路是,如果胎儿是男性,那我们就应该能在孕妇血液里找到男性的Y染色体。在英国读书时,我对当地的食物不是太习惯,有时候会在家里煮面。于是我设想,能不能用煮面的方法来煮血浆?


就是通过这样一个“突发奇想”的简单方法,我发现了孕妇部分血浆里有Y染色体的信号,这也是第一次在孕妇血液里发现存在胎儿的DNA。这些胎儿DNA在怀孕很早期就可以在血液中找到,到第10周时,胎儿DNA浓度达到15%。但在出生后2小时,孕妇血液里就检测不到了。


我进一步思考,有没有可能把这个发现,转化为一个新方法来做产前诊断,尤其是诊断唐氏综合征?唐氏综合征是21号染色体多了一条,传统的诊断方法是羊膜穿刺,拿到一个胎儿的细胞,检查细胞里有多少条21号染色体。


但我想到的新方法是,查孕妇血液里一共有多少条DNA。我用了一种随机量化排序的技术,通过对孕妇血液DNA的分析,验证发现胎儿唐氏综合征的诊断准确率,达到99.5%以上。这个技术就叫NIPT(无创性产前检测),如今在全世界已累计使用超过1亿次。


无创产前检测得到认可并在全球推广后,我又想,这个技术还有什么其他的应用方式?


胎儿在孕妇身体里生长,和肿瘤在病人身体里生长有类似的地方。比如说鼻咽癌,它与一种叫EB的病毒有关。我设想,有没有可能癌细胞会把EB病毒释放到患者血液中?我提出这个假设时,很多医生认为不可能成功,因为正常人身体里也有EB病毒,这个技术应该会有很多假阳性。


事实上,90%的早期鼻咽癌病人是可以长期生存的,但到了晚期,40%以上的患者将面临死亡。为了验证我们的方法,几年前我们做了一个超过2万人的临床试验,结果发现这一技术可以把4至5年后会发鼻咽癌的病人,一次性都找出来。这些都是早期患者,因为及早的发现而挽救了生命。这篇论文在《新英格兰医学杂志》上发表,被选为当年全球10篇最重要的文章之一。


如今,这个技术已经准备在大湾区推出了。但鼻咽癌早筛只是第一步,我还想把这个技术推向其他癌症的筛查。


于是,我们进一步运用表观遗传学的手段,发明了一种能检测多种癌症的新技术,这个技术也被《‌麻省理工科技评论》评为2015年的十大重要创新。为了推动转化,当时我成立了一个公司叫Cirina。与此同时,美国还有另外一家做多癌症筛查的公司,叫Grail,后来我们两家公司合并了。


几年之后,我们的技术被做成了产品,2022年被《时代周刊》评选为全球最好的发明之一。2023年一个纳入了6238名参与者的试验显示,这一技术的阳性预测值是75.5%,阴性预测值97.6%,肿瘤位置准确率85%。


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但这个技术还有一些弱点,就是在多癌种筛查时,早期检出率还相对较低,I期癌症可以检出24%、II期为57%,III期为85%,IV期为95%。我想,这个技术还需要进一步改良,让患者在筛查后,最终生存率增加,就像我们此前做鼻咽癌筛查时一样。


20多年来,我们在知识产权方面也下了很多功夫。有一个排名列举了全球前20名的生命科学转化研究团队,最近一期中,我是排第7名,我还有另外一名同事是13名。在这个名单中,中国只有3个。因此,我们还有很多要努力的地方。


最后我想强调,医生和科学家是医学与科学之间的桥梁,我想把科学的探索融入到日常生活之中,比如说我煮面,可以最终“煮”出这样一个突破性的技术。再比如怀孕和癌症,看似没有任何关系,但只要你细心去洞察,发现看似没有关系的现象之间的相似性,最终可能就会有所突破。


学术研究和商品化的协同效应也至关重要。如果没有商品化,科学家的发现永远只能在论文里找到,不能服务于患者。我非常感谢我的研究团队,20多年来同我一起努力。


以上为卢煜明院士在第五届“泰山奖”上的演讲

来源:医学界
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