“像被判无期徒刑”，95后姑娘确诊这种病，医生：不少人都有

桂林日报

2024-10-20 20:58发布于广西桂林日报官方账号

近期，

好多同事和网友体检后，

发现自己和身边的人

或多或少都有点甲状腺问题。

在社交平台上，

甚至有不少二三十岁的年轻人

记录了自己查出甲状腺结节的经历。

据媒体报道称，去年，南京一家医院在10月7日到13日，一连做了70台甲状腺癌手术，二三十岁的年轻患者占了近一半。

难道甲状腺相关疾病的患病率越来越高，也越来越年轻化了吗？

年轻人拿到报告后情绪崩溃

从事审计工作的95后女生小周早在5年前就查出有甲状腺结节。“那时摸到自己脖子上有一个突起的‘小包’，当时心里很慌，到医院检查后才知道是甲状腺结节。”

相关话题一度登上热搜

虽然是良性结节，但小周一直有种“坐以待毙”的感觉，“每天摸800遍脖子，总感觉结节变大，经常失眠。这个结节就像达尔摩斯之剑，自己像被判了无期徒刑，难道要一直等到它什么时候癌变了吗？”

无独有偶，00后女生小怡在拿到入职体检报告后吓到腿软。检验结果显示，小怡的甲状腺球蛋白抗体值高达420.1IU/mL，比参考范围的最高值高了7倍，“体检医生说单看这个数值还不能明确异常原因，可能是自身免疫性甲状腺疾病，有必要再做下甲状腺B超检查。”

受访者供图

小怡之所以对甲状腺问题如此紧张，是因为她的大学同学刚查出了甲状腺癌，“我印象中她身体一直很好，每天跑步打球，现在已经做了手术，恢复得还算不错，但治疗过程也是备受煎熬。”

万幸的是，经过甲状腺B超检查，小怡虽然长了两个甲状腺结节，幸而都是良性的，一个14*5mm，一个3*2。“定期复查就可以，不用吃药，但从来没有想到甲状腺病会和自己这么近”，小怡不禁感叹。

此前，8月17日，36岁韩国男星张根硕，也因自曝1年前患甲状腺癌冲上了热搜。去年7月24日，知名主播、歌手冯提莫发布微博称自己之前确诊了甲状腺癌。

甲状腺结节究竟是什么，是否会病变为甲状腺癌呢？

医生科普：

发病率高但多为良性

甲状腺长在脖子中间，形似蝴蝶。作为人体内最大的内分泌器官腺体，它就像一个微型工厂，每个甲状腺细胞就像厂房，负责“生产”甲状腺激素，再运送到身体各个角落，维持体温、合成蛋白质、分解脂肪等。

而甲状腺结节，相当于这个“工厂”里的“违章建筑”——甲状腺里长了肿块。

图源：深圳卫健委

这年头，得甲状腺结节的人有多普遍？中国成人超声检出率为20%-76%。换句话说，街头随便抓个打工人，每5个人里就有1个，是甲状腺结节的“受害者”。

可能很多人想问：为啥有结节的人变多了？

其实并不是有结节的人变多了，而是越来越多人重视健康体检，再加上检查仪器更精良更高级了，所以结节检出率也有所上升。

很多年轻人做入职体检时都会做甲状腺方面的检查，如果有甲状腺结节自然就会被检出。再加上年轻人善于用网络分享生活，也会让人有年轻人甲状腺结节变多的错觉。

南医三院内分泌代谢科副主任陈志博士科普道：

幸运的是，临床上绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占10%左右；良性结节仅会引起某些不适症状，预后良好，一般都可以与患者和平共处。大部分的良性甲状腺结节是不会演变成恶性的。

图源：视觉中国

尽管只有极少数结节会被确诊为癌症，容易疏忽的是，人体如果发现甲状腺结节，很可能不只是一处，而且还会有新发的情况。

所以，一旦发现了甲状腺结节，应该及时前往正规医院就诊，检测甲状腺功能是否有亢进或减退的异常，以及排查桥本氏甲状腺炎；医生会结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查来综合判断。此外，定期检查、增加检查频率也是必要的。

甲状腺的超声检查可以帮助评估结节的性质

发现甲状腺结节后该注意什么？

甲状腺出现结节，

最为人熟知的一个

患病影响因素是碘摄入量。

有患者表示疑惑：

难道得了甲状腺结节只能吃无碘盐？

南医三院内分泌代谢科副主任李晨钟教授表示：

尽管碘摄入过量对甲状腺结节的患病率存在明显影响，但碘摄入不足同样会增加甲状腺结节的患病风险。原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要，但如果吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。如果是明确存在碘摄入过量的患者，则可以适量使用无碘盐的。

图源：视觉中国

到底每天应该摄入多少计量的碘呢？专家介绍，根据世界卫生组织组织建议碘摄入剂量的推荐——

12岁以上成人为150ug/天；
6-12岁儿童为120ug/天；
孕妇哺乳期妇女为250ug/天；
而人对碘的可耐受最高摄入量为1000ug/天。

目前，广州市场的盐一般每克约含18微克碘，如每天5~6克加碘盐（相当于摄入约90~108微克碘），再加上含碘食物/辅料，每日的碘摄入量即可满足人体需要。

由于碘摄入量增加是甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、甲减的危险因素，建议大家不要长期保持高碘饮食习惯，要注意均衡适度摄碘。

如果有甲状腺结节但没有合并甲亢，推荐低碘饮食，可食加碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；如果甲状腺结节合并甲亢，则需要忌碘饮食，吃无碘盐。

值得注意的是，自身免疫、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。医生提醒，从甲状腺疾病的诱因来看，调节情绪，改善生活习惯和注意饮食对于防病来说是很重要的。

至于甲状腺结节有没有必要进行手术？

李晨钟教授解答说，没有不适症状可以继续观察，不用手术，但如果患者心理上强烈有愿望手术也是可以的。一般来说良性结节不会恶变，但结节的良性恶性并不是单纯由大小决定的，要警惕旁边新长出来恶性病灶，因为良性结节太大的有可能阻挡超声检查附近的其他变化，影响病情的监控，所以建议三个月到半年左右定期接受检查。

总而言之，

为了我们的甲状腺健康，

请现在开始，

不要熬夜、调节情绪、锻炼身体！

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