男性如果发现乳房或胸部区域有任何肿块、疼痛、肿胀或变化，应咨询医生。
数年前，美国佛罗里达州泌尿外科学会的前任主席Jamin Brahmbhatt博士曾接诊过一位男性患者，他因乳房异常增大而前来求诊。起初，我们以为这是他服用治疗前列腺肥大药物的一种副作用。然而，在细致的体检过程中，我察觉到一侧乳房存在异样的触感。
为了更深入地探究病因，他决定为这名患者安排乳房X光检查。检查结果令人震惊，显示出一个异常的斑点。随后，他转诊至乳腺专科医生处进行进一步诊治。
最终，这位患者的诊断结果揭晓——乳腺癌。这一诊断结果再次提醒我们，男性乳腺癌虽然罕见，但绝非不可能发生。
为何男性常忽视乳腺癌？提及乳腺癌，多数人的脑海中会浮现出“粉红色丝带”与女性患者的形象。然而，事实并非如此，男性同样也会罹患乳腺癌。男性乳腺癌在所有乳腺癌病例中约占1%，即每726名男性中就有一人可能在一生中遭遇这一不幸。尽管在男性中相对少见，但乳腺癌依然威胁着众多男性的生命健康。
男性乳腺癌面临的最大挑战之一在于其常被忽视。许多男性并未意识到自己也存在罹患乳腺癌的风险，且缺乏像女性那样的常规筛查指南。因此，超过40%的男性乳腺癌病例在晚期（3期或4期）才被诊断出来。由于诊断的延迟，男性患者往往需要接受更为积极的治疗。
男性乳腺癌的微妙症状。男性乳腺癌的症状可能相对微妙，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤变化或乳房周围肿胀等。因此，若您发现男性胸部出现任何异常变化，切勿掉以轻心。及时进行医学检查总是明智之举。
遗传学在男性乳腺癌中的角色。BRCA1和BRCA2基因突变通常与女性乳腺癌和卵巢癌相关，但同样也会增加男性患乳腺癌的风险。研究显示，约0.2%至1.2%携带BRCA1突变的男性和1.8%至7.1%携带BRCA2突变的男性在70岁时可能患上乳腺癌。相比之下，普通男性在相同年龄患乳腺癌的概率仅为0.1%。携带BRCA2突变的男性一生中患乳腺癌的风险高达7%至8%，远高于一般男性人群。
因此，对于有乳腺癌家族史的男性，尤其是那些携带BRCA突变的个体，应考虑进行基因检测，并对乳房组织的任何变化保持高度警惕。
BRCA与前列腺癌的关联。值得注意的是，这些相同的BRCA突变也会增加男性患前列腺癌的风险。我曾接诊过一位年轻患者，他因家族中母亲和姐姐患有乳腺癌而担忧自己是否也会罹患前列腺癌。尽管他才40多岁，但主动要求进行BRCA基因检测和前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。
在等待基因检测结果期间，他的PSA结果高于预期。因此，基因测试的重要性在此时已显得不那么关键。他接受了活检，结果证实他患有早期前列腺癌。这一案例再次提醒我们，有乳腺癌家族史的男性也应成为关注对象。
男性和女性乳腺癌的比较。男性和女性乳腺癌在临床表现上存在相似之处，但也存在一些关键差异。由于男性乳房组织较少，癌症通常更靠近胸壁，这会影响其扩散方式。因此，男性乳腺癌患者的五年生存率约为77.6%，略低于女性的86.4%，部分原因与诊断较晚有关。
然而，在治疗方面，男性和女性的方法（手术、放疗、化疗）大致相同。最大的区别在于人们对男性乳腺癌的认识不足。在提升女性对乳腺癌的认识方面已取得显著成效，但男性往往被排除在这一对话之外。这种情况亟待改变。
关注男性胸部健康。虽然男性乳房自我检查没有官方指南，但男性仍可以通过一些建议的自我检查技术来监测自己的乳房健康状况。建议每月在同一时间进行这些检查，可以将其与每月的睾丸检查时间相结合。
检查步骤如下：首先赤膊站在镜子前，检查乳房是否有任何异常情况，如肿胀、肿块、凹陷或变化。检查时，双臂应分别放在身体两侧和举过头顶。对于手动检查，躺下并将枕头放在肩膀下，将正在检查的一侧手臂放在脑后。用另一只手在整个乳房区域和腋窝上轻轻按压小圆圈，施加各种压力，并轻轻挤压乳头以检查是否有分泌物。
请记住，这些自我检查步骤旨在帮助男性及早发现潜在问题，尤其是对于那些由于家族史或遗传因素（如BRCA突变）而具有较高风险的人而言。
从异常到确诊。若发现异常，下一步通常包括乳房X光检查或超声检查以详细评估肿块。如果影像学检查显示可疑情况，将进行活检以明确肿块性质。活检过程中，将乳腺组织在显微镜下进行分析以确定其是否为恶性。
根据活检结果，医生会讨论适当的治疗方案，包括手术、放疗或其他疗法。治疗方案的选择取决于活检和分期影像学检查中发现的癌症的分期和类型。这些治疗方法与为被诊断患有乳腺癌的女性所提供的治疗相似。
打破性别偏见与心理障碍。不幸的是，男性患有乳腺癌往往会遭受耻辱感。许多男性对诊断结果感到尴尬或震惊，这可能使他们不愿及早寻求医疗帮助。然而，癌症并不关心性别，你也不应该如此。无论性别如何，早期发现都是对抗癌症的最佳方法。关键是要对此持开放态度并勇敢面对。
男性应采取的主动措施。男性最重要的任务是关注自己的身体变化。若发现乳房或胸部区域有任何肿块、疼痛、肿胀或变化，请务必及时就医。与医生坦诚交流并寻求专业建议。此外，对于有乳腺癌或前列腺癌家族史的男性而言，应考虑进行基因检测以了解自己的风险状况。
虽然男性乳腺癌相对罕见，但这并不意味着其严重性较低。通过提高公众认识、打破耻辱感并鼓励男性与医生积极沟通，我们可以帮助及早发现癌症并延长男性患者的生命。
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