“药”让你知道(35):小心药物性肝损伤

【来源:健康江苏】

张斌(化名)今年上半年查出食道癌,在省外某医院进行了两个周期的化疗以及靶免治疗,却突然变成一个“小黄人”!检查后发现黄疸值持续升高,于是又进行了一个月的护肝退黄治疗。之后其黄疸情况虽有所好转,但肝功能总体指标并不理想,这就意味着他将无法进行接下来的任何抗肿瘤治疗,且不能手术、无法介入,家人很是着急。

后张斌来到镇江市第三人民医院就医,该院三病区主治医师徐丹根据其病史、各项检验检查结果,诊断为“药物性肝损伤”。经过充分评估病情及根据最新的指南推荐,经过两个月的抗炎、免疫抑制、护肝、退黄以及支持治疗后,张斌的病情逐渐好转,肝功能指标稳步恢复。

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徐丹医生

张斌康复出院后,徐丹还时常随访,关心他的病情。不久前,张斌的儿子专门打电话给徐丹医生,表达了对三病区的医护人员深深的感激之情:“徐医生,实在是太感谢你了,谢谢三病区所有医护人员,是你们的辛勤付出和无私奉献,让我爸爸重获新生,我爸爸肝功能好转后目前已经通过评估,马上可以开展手术了,真是万分感谢你们!”

徐丹介绍,近日,该院肝科三病区已接诊数名类似张斌一样的药物性肝损伤患者。其中,部分症状较重的患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,并伴有皮肤巩膜严重黄染及瘙痒等肝衰竭表现。而相关症状严重时,将危及生命!

徐丹提醒,有基础疾病、家族肝炎病史的患者在使用抗肿瘤药物治疗前,一定要做好肝功能检查;必要时需提前干预,以减少药物性肝损伤带来的风险。此外,在使用抗肿瘤药物期间应做到戒烟戒酒,避免加重对肝脏的刺激。

药物性肝损伤有哪些高发人群?

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葛国洪主任

镇江市第三人民医院肝科主任医师,三病区主任,医学博士葛国洪介绍,药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,亦称“药物性肝病”。

“药物性肝损伤”有哪些高发人群?

(1) 患有慢性病需要长期服药的老年人群。老年人年龄大、机体衰退、肝脏代谢慢,药物在体内停留时间更长,药物性肝损伤更容易发生。

(2) 儿童群体。儿童因肝脏发育未完全成熟,如果用药不合理,也会增加肝损伤发生的可能。

(3) 女性群体。女性对甲基多巴、米诺环素等药物的易感性更高,此类药物更容易引起药物性肝损伤发生。

(4) 有既往肝病史的人群。有脂肪肝、乙肝等肝脏疾病史的人群,药物性肝损伤发生更高。

来源:紫牛新闻

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