我国听力残疾人约有2057万，其中7岁以下儿童约为80万人。药物导致的耳聋尤其需要我们关注，药物毒性会对内耳毛细胞和听觉神经的损伤，可能导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状，甚至可能引起永久性耳聋。
常见的耳毒性药物
1、氨基糖苷类抗生素：包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。这类药物是引起耳聋的常见原因，尤其是在儿童、老年人、肾功能不全的患者中使用时更易发生耳毒性。
2、大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等，虽然耳毒性较低，但在大剂量或长期使用时也可能引起听力损害。
3、利尿剂：如呋塞米、依他尼酸等，可能引起可逆性的听力损伤，特别是在肾功能不全的患者中使用时。
4、抗肿瘤药物：如顺铂、卡铂、长春新碱等，这些药物可能导致严重的、永久性的听力损失。
5、非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，在高剂量时可能引起暂时性的听力损失和耳鸣。
6、抗疟药：如奎宁、氯喹等，可能引起耳鸣和听力下降，尤其是在长期或大剂量使用时。
7、重金属：如铅、汞等，通过治疗或误接触时可能引起耳鸣、耳聋。
如何预防耳毒性药物损害？
1、遵医嘱使用药物：严格按照医生的指导使用耳毒性药物，不自行增减药量或延长用药时间。
2、定期进行听力检查：在使用耳毒性药物期间，定期进行听力测试，监测听力变化。
3、了解药物的副作用：在开始使用新药物之前，了解其可能的耳毒性副作用，并与医生讨论可能的替代方案。
4、避免同时使用多种耳毒性药物：同时使用多种耳毒性药物会增加听力损害的风险。
5、注意个人和家族病史：对于有遗传性耳聋风险的患者，应避免使用可能导致耳毒性的药物。
6、关注早期症状：如果在用药过程中出现耳鸣、眩晕或听力下降等症状，应立即停药并就医。
结语
保护听力是我们每个人的责任。通过了解耳毒性药物并采取适当的预防措施，我们可以有效地减少听力损失的风险，保持良好的听力健康。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 金凤玲
作者：湖北省第三人民医院主管药师 李婵娟