我国每年有近2000万新生儿出生，随着新生儿感染性疾病的控制，新生儿发育性、遗传性眼底疾病逐渐增多；近年来早产儿抢救技术的大大提高，也使早产儿存活率提高、早产儿视网膜病变发病率上升，这些是导致儿童盲的主要原因之一，如何早期筛查并诊断、治疗新生儿视网膜病变在近年来已引起了国内外儿科和眼科专家的广泛重视。

新生儿眼底筛查中，常见的致盲性眼病包括早产儿视网膜病变、眼底出血、先天发育异常以及视网膜母细胞瘤等。

这些疾病具有其特殊的发生和发展规律，且存在有效治疗的“窗口期”。一旦错过这个最佳治疗时机，轻者可能导致视力损害无法逆转，重者甚至危及生命。据统计，如果儿童眼病能够早期发现并得到及时治疗，超过50%的盲是可以避免的。

为早期发现新生儿先天性、可治疗的致盲性眼病，最大限度地保护视觉的正常发育，避免视力丧失和视力残疾，根据《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》、《湖南省0-6岁儿童眼保健及视力检查服务工作方案》，常德市第四人民医院于今年初也开始了致盲性眼病的免费筛查工作。

一、新生儿致盲性眼病筛查的内容

对出生48小时内的新生儿，在其安静状态下，采用聚光手电筒、直接检眼镜进行一次免费的眼外观检查、光照反应检查、红光反射检查。

筛查阳性的新生儿在出生3月内转至诊断机构进行一次免费的广域视网膜眼底检查确诊。

二、新生儿致盲性眼病高危因素

（1）出生体重＜2000g的低出生体重儿或出生孕周<32周的早产儿；

（2）有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视家族史、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜母细胞瘤等；

（3）母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；

（4）颅面部畸形，大面积颜面血管瘤或哭闹时眼球外凸；出生难产、器械助产合并有眼部产伤。

具有致盲性眼病高危因素的新生儿，即使通过新生儿致盲性眼病的筛查，仍应当按照《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，定期随访，在随访过程中怀疑有视力损伤的，应当及时到具备条件的医疗机构就诊。

三、新生儿致盲性眼病筛查的重要性

1、早期发现

许多眼病在新生儿期不易察觉，通过筛查可以及早发现问题。

2、及时治疗

一旦发现异常，立即展开治疗，提高治愈率，有效预防失明。

“眼睛是心灵的窗户”。希望每一个新生宝宝都能拥有明亮的眼睛和光明的未来，让心灵的窗户永远充满光明和希望。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 妇产科二病区 杜陈彤

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（编辑YT）