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代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病之一，影响着四分之一的人口。在中国，MASLD的患病率也在不断上升，目前已有超过1.5亿患者。生活方式干预是治疗MASLD的主要手段，而热量限制已被证明是有效的方法之一。近日，复旦大学的研究团队在《美国临床营养学杂志》上发表了一项重要研究成果，揭示了间歇性热量限制对MASLD患者的积极影响。

代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）是一种由多种因素引起的肝脏疾病，主要表现为肝脏内脂肪堆积过多。长期的肝脏脂肪堆积会导致炎症、纤维化甚至肝硬化。目前，生活方式干预如饮食控制和运动是治疗MASLD的主要方法。然而，长期坚持严格的热量限制非常困难，因此，间歇性热量限制成为一种更为可行的选择。

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研究人员进行了一项为期12周的平行组随机对照试验，共纳入60名患有MASLD和葡萄糖代谢异常的成年参与者，平均年龄为48岁。

参与者被随机分配到两个组：5:2间歇性禁食组（ICR）和持续热量限制组（CCR）。5:2间歇性禁食组每周选择两天进行严格热量限制，其余五天正常饮食。持续热量限制组每天摄入的热量比平时减少一定比例。

研究人员监测了参与者的肝脏脂肪含量、体重、胰岛素抵抗、甘油三酯和肝脏硬度等指标。

关键发现如下：

在12周的干预期间，5:2间歇性禁食组的肝脏脂肪减少了20.5%，而持续热量限制组的肝脏脂肪减少了15.5%。

两组参与者的体重、胰岛素抵抗、甘油三酯和肝脏硬度等代谢指标均有显著改善。

5:2间歇性禁食组的依从性明显高于持续热量限制组，更多人能够坚持完成整个干预过程。

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该研究表明，5:2间歇性禁食不仅能够有效减少肝脏脂肪，还能改善相关代谢紊乱。相比于持续热量限制，间歇性禁食更容易被人们接受和坚持。

尽管间歇性禁食显示出良好的效果，但个体差异仍然存在。建议在医生或营养师的指导下，根据个人情况选择合适的饮食方案。

除了饮食干预外，还应结合适量运动和健康的生活方式，以提高整体健康状况。未来的研究需要更多长期随访数据来验证这些发现，并探索不同人群对间歇性禁食的具体反应。

随着全球MASLD患病率的不断上升，寻找有效的预防和治疗方法变得尤为重要。这项研究不仅为临床医生提供了重要的指导，也为公众提供了新的视角，即通过合理的饮食干预，可以及早发现并干预MASLD的风险。希望更多的患者能够认识到这一点，并采取相应的措施来改善自身的健康状况。

参考

Intermittent versus Continuous Calorie Restriction for Treatment of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Randomized Clinical Trial, https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.10.012