一、交口县宏康医院违规使用医保基金
根据国家、省医保局安排部署和全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议要求，对2021年1月1日至2023年9月30日期间违规违约问题开展“回头看”现场检查，发现交口县宏康医院存在违反诊疗规范过度诊疗行为，共涉及8892元。按照《服务协议》约定追回违规使用医保基金8892元。
交口县宏康医院按照医保基金违法违规问题专项整治自查要求，进行了全面自查，发现存在问题：超标准收费、过度检查、过度诊疗，共涉及55190元，现已主动退回以上资金。
二、交口县医疗集团违规使用医保基金
根据国家、省医保局安排部署和全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议要求，对2021年1月1日至2023年9月30日期间违规违约问题开展“回头看”现场检查，发现交口县人民医院存在超限用药，共涉及6006元。按照《服务协议》约定追回医保基金10412元，其中扣除违约金4406元。
交口县医疗集团按照医保基金违法违规问题专项整治自查要求，进行了全面自查，发现存在问题：单次开药超92天、超医保限定条件等违规行为，共涉及27044.68元，现已主动退回。
三、定点药店、诊所违规使用医保基金
为不断强化医保基金监管，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，引导医保定点医药机构强化自律约束机制，主动规范服务行为，维护医保基金安全，我县定点药店、诊所进行了医保基金违规使用专项自查行动，发现存在限性别、限儿童用药等违规行为。现将违规情况曝光如下：
两定机构违规使用医保基金明细表
来源：交口融媒