体检查出有器官“钙化”，意味着生大病了？一文讲懂

1、动脉钙化

形成原因：钙化可以发生在全身任何血管，通常是老化的自然现象，也有可能是某些疾病导致的结果，比如动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进症等。

怎么应对：无论什么原因造成的，动脉钙化最终都会增加心血管疾病和心血管事件的风险，因此如果体检发现了动脉钙化，一是要积极治疗本身存在的基础疾病，二是需要积极调整生活方式，适量运动，避免高脂、高盐、高糖饮食。

2、肺钙化

形成原因：肺钙化常见原因是来自于肺结核、肺炎的愈合瘢痕；如果有接触二氧化硅粉尘或者煤矿的职业暴露史，也有可能是尘肺本身的表现；肺部肿瘤，比如良性肺错构瘤、恶性的肺癌以及来自其他器官的转移癌，也有可能导致钙化；以及还有可能是肺泡微石症、弥漫性肺骨化等罕见病等表现。

怎么应对：肺钙化的原因众多，如果是感染所导致的肺钙化，感染控制后钙化本身不需要治疗，不过可以保持一年一次的肺部体检习惯，这也是最常见的情况；如果是其他原因导致的肺钙化，则需要针对原发病进行治疗。

因此，如果体检第一次发现肺部存在钙化，可以到呼吸科就诊让专业医师判断是什么情况；如果属于感染后留下的瘢痕，后续复查只要没有变大或者增多，继续复查就可以了。

3、乳房钙化

形成原因：乳房里发现钙化，可能来自自身的良性病变，比如纤维囊性变、纤维腺瘤、硬化性腺病；也可能来自乳腺癌或者导管原位癌、非典型导管增生等癌前病变；还有可能来自全身性疾病，比如血管钙化。

怎么应对：‍‍‍‍‍‍‍‍‍对于乳房钙化，我们可以看报告里对应结节的 BI-RADS 分级：如果是 1 级和 2 级，则只要常规体检就可以了；如果是 3 级，则需要短期（3-6 个月内）再次做乳腺检查；如果是 0 级、4 级、5 级都建议到普外科或者乳腺外科进行进一步检查。

如果报告里没有 BI-RADS 分级信息，则建议到普外科或者乳腺外科再做一次乳腺 B 超。如果报告显示乳房内钙化<0.5mm，提示为乳房微钙化，则应该到普外科或者乳腺外科就诊。‍‍‍‍‍‍‍

4、甲状腺钙化

形成原因：甲状腺的钙化可能来自于良性结节，比如结节性甲状腺肿和 Graves 病，尤其是这些结节长期存在后导致了退行性变、纤维化之后；也可以来自自体免疫性甲状腺疾病（如 Hashimoto 甲状腺炎）；也有可能是甲状腺癌，尤其是经典的乳头状甲状腺癌和髓样甲状腺癌。

怎么应对：如果体检发现了甲状腺钙化，也是可以看对应结节的 BI-RADS 分级：如果是 1 级和 2 级，则只要常规体检就可以了；如果是 3 级，则需要短期（3-6 个月内）再次做甲状腺检查；如果是 0 级、4 级、5 级都建议到普外科或者甲状腺外科进行进一步检查。

如果报告里没有 BI-RADS 分级信息，则建议到普外科或者甲状腺外科再做一次甲状腺 B 超。

如果报告显示甲状腺内多个钙化<1mm，提示为甲状腺微钙化，则应该到普外科或者甲状腺外科就诊。

如果甲状腺钙化，同时出现了甲状腺功能异常，应该到内分泌科就诊。

5、肾钙化

形成原因：肾脏是人体重要的代谢器官，因此影响钙代谢的疾病（比如甲状旁腺功能亢进症、Bartter 综合征）以及肾脏本身的退化或者疾病都有可能导致钙沉积在肾脏而出现肾钙化。

怎么应对：如果体检发现肾脏钙化，自身没有任何不适或者没有其他疾病，则定期复查就可以了，不需要做额外的处理；如果出现尿血、尿少、尿痛、腰痛等情况，则建议到肾内科就诊；如果本身存在其他疾病，则继续治疗其他疾病即可。

6、肝钙化

形成原因：肝脏钙化可能是细菌、真菌、寄生虫感染后的表现，也可能是肝动脉瘤、血管瘤的表现，还可能是肝癌的表现。

怎么应对：肝脏发生钙化主要还是针对原发疾病进行治疗，而且肝癌还是相对少见的原因，所以不必过度担心。在没有明显症状和体征的情况下，只需定期检查，一般不用特别处理。

7、前列腺钙化

形成原因：前列腺钙化是中老年男性体检中非常常见的一个征象，而且大多数没什么症状。它是由两方面原因造成的，一是良性前列腺增生和慢性炎症导致前列腺导管阻塞所致，一是膀胱功能障碍或慢性尿路感染导致尿液反流所致。

怎么应对：在大多数情况下，除非前列腺钙化引起尿路阻塞或慢性疼痛等明显症状，否则不需要治疗。

8、心脏瓣膜钙化

形成原因：心脏瓣膜钙化可能是人体老化的正常现象，也有可能是动脉粥样硬化、肾功能不全、瓣膜感染等疾病的表现之一，具有如 LPA、PALMD、TEX41 这些基因也会增加发生心脏瓣膜钙化的风险。

怎么应对：瓣膜钙化可能导致瓣膜狭窄，进而影响到心脏功能，因此如果体检首次发现心脏瓣膜钙化，应到心内科进行评估，决定是否需要治疗，以及做好定期随访。

9、脑钙化

形成原因：脑钙化可能是老化的自然现象，也可能是感染后留下的瘢痕，还可能是低甲状旁腺功能、Sturge-Weber 综合症、turge-Weber 综合症和结节性硬化症等疾病的表现。

怎么应对：如果是偶然发现的老化现象，是不需要处理的；如果本身伴随着其他疾病，则主要是针对原发疾病进行治疗。体检发现时，就要看是否有头痛、癫痫发作、认知障碍、运动功能受损等表现，如果毫无症状，则无需处理。