极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
78岁老人突发心梗，被送到医院前出现了呼吸心跳骤停，在命悬一线之际，武汉市中心医院多学科团队与时间赛跑，与死神争夺，心血管内科专家团队快速开通闭塞血管，打通生命通道，于近日成功将她从死亡边缘拉了回来。
家住汉口的陈婆婆今年78岁，患有高血压、糖尿病等多种基础疾病。半个多月前，她在家中突然感觉胸闷、胸痛、呼吸困难，家人赶紧打车将她送往武汉市中心医院救治。到医院时，陈婆婆已经意识丧失，面色紫绀，血压测不出，急诊心电图提示室颤。急诊科医护人员立即给予胸外心脏按压、电除颤、气管插管、建立静脉通道等操作。经过医护及时、高效的心肺复苏，患者恢复了窦性心律，但提示急性心梗，随时可能再次心跳骤停，病情十分危重。要想救命，必须尽快进行介入手术开通闭塞的血管，挽救濒临坏死的心肌，心血管内科介入团队立即启动胸痛中心绿色通道。
导管室里医生和护士迅速做好术前准备，心血管内科杨楷主任医师带领的介入专家团队争分夺秒，在气管插管呼吸机辅助呼吸支持下为患者实施冠状动脉造影术，造影显示患者心脏三支主要血管均存在不同程度的狭窄，接着介入专家以最快的速度开通了“罪犯血管”，让心肌恢复了正常血流灌注。考虑到患者的生命体征不稳，仍为低血压休克状态，专家团队同时为其置入IABP泵（主动脉球囊反搏），增加冠脉血流，降低心脏后负荷。术后，陈婆婆被转入心血管内科重症监护室继续治疗。由于老人心跳骤停持续时间不详，脑复苏是医护人员最关注的问题，同时患者还有肺部感染、低蛋白、肾功能不全、心衰、休克、心律失常、贫血等多重问题。心血管内科监护室黄玲主任医师团队制定了详细的治疗方案，在抗心衰治疗的同时兼顾肾脏功能，在保证热量的同时不能加重心脏负担，在抗板抗凝治疗的同时还要预防出血的发生，时刻关注呼吸曲线，根据血气结果对呼吸机参数进行调整，护理人员对气道进行精细化管理。经过医护的共同努力，陈婆婆成功闯过心肌梗死的各种并发症，成功拔除气管插管及iabp泵，病情平稳后转至心血管内科普通病房，已于近日顺利出院。
心血管内科专家在查房
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍，对于急性心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，随着时间的推移，心肌坏死面积扩大，心功能严重受损，就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死，在最短时间内为患者打通闭塞的血管，患者就多一分生存的希望。
陈曼华提醒，近期气温下降，心梗发病率增加。预防心梗发生，要注意保暖，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，避免过度劳累，戒烟戒酒。一旦出现胸闷、胸痛等症状时，需尽快就医，越早开通堵塞的血管，生还的机会越大。当心梗患者出现心脏骤停时，第一时间的心肺复苏可以为患者赢得宝贵的抢救时间。
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（来源：极目新闻）
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