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拔牙、补牙，医保能报销吗？

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2025-02-24 11:04焦作晚报官方账号

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拔牙、补牙，医保能报销吗





市民王先生：平时我们拔牙、修牙、补牙都是在一些私人牙科诊所，不知道这类情况医保能报销吗？

市医保局回复：一般情况下，同时满足下列规则范围内的医疗费用是可以报销的：正常享受待遇期内（医保没断缴），在定点医疗机构就医，属于医保目录范围内项目，以疾病治疗为目的。而相对的，在规则外的费用不可以报销。

目前，各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同，大部分地区可以报销的看牙项目有补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。非疾病治疗性质的牙科费用，比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目，不在医保报销的范畴之内。

医保参保人员去看牙时，医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。此外，医保统筹基金每年也会有一定的支付限额，超出限额的部分需要患者自己承担。具体报销情况，市民可咨询当地的医保部门。


焦作日报全媒体记者 杨珂 报道

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审　核：王建新　　　　责　编：李　锴
校　对：李　琳　　　　编　辑：杨　珂
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