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收藏!西安门诊看病买药医保报销流程→

近期,本宝给大家

享了不少有关医保的办事内容

不少小伙伴很好奇

门诊看病、药店买药医保报销流程

下面小编整理了相关信息

快一起来看看吧

↓↓↓

职工医保门诊

报销流程

1.定点医院门诊就医

门诊就医:参保人在定点医院门诊就诊。

出示医保码:参保人在挂号、缴费时,出示个人医保码,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。

结算:报销后剩余部分可刷个人账户直接结算。

2.定点零售药店购药

药店买药:参保人在西安市开通了门诊统筹服务的定点零售药店买药。

出示医保码:凭定点医药机构处方购药时,出示医保码,发生医保报销范围内的费用会按比例直接报销。

结算:报销后需要个人自付部分可刷个人账户直接结算。

报销比例

参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用,统筹基金按以下规定支付:

起付线:—个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。

支付比例

图片

图源:西安市医疗保障局(下同)

最高支付限额

图片

定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。


居民医保门诊

报销流程

1.定点医院门诊就医

门诊就医:参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊。

出示医保码:展示个人医保码完成验证,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销

结算:报销后个人只需支付个人自费部分。

报销比例

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:

图片


来源:西安市医疗保障局


编辑:清清(丁清霞)
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