近期,本宝给大家
分享了不少有关医保的办事内容
不少小伙伴很好奇
门诊看病、药店买药医保报销流程
下面小编整理了相关信息
快一起来看看吧
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职工医保门诊
✅报销流程:
1.定点医院门诊就医
门诊就医:参保人在定点医院门诊就诊。
出示医保码:参保人在挂号、缴费时,出示个人医保码,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。
结算:报销后剩余部分可刷个人账户直接结算。
2.定点零售药店购药
药店买药:参保人在西安市开通了门诊统筹服务的定点零售药店买药。
出示医保码:凭定点医药机构处方购药时,出示医保码,发生医保报销范围内的费用会按比例直接报销。
结算:报销后需要个人自付部分可刷个人账户直接结算。
✅报销比例:
参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用,统筹基金按以下规定支付:
起付线:—个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
图源:西安市医疗保障局(下同)
注:定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。
居民医保门诊
✅报销流程:
1.定点医院门诊就医
门诊就医:参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊。
出示医保码:展示个人医保码完成验证,符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销
结算:报销后个人只需支付个人自费部分。
✅报销比例:
来源:西安市医疗保障局